Del 30 de octubre al 3 de noviembre tendremos nuestra tradicional SEMANA DE LA RENOVACIÓN 2023 en la Unidad de Dermatología. Durante estos días tendremos descuentos especiales en los procedimientos de:
Ácido Hialurónico: Es una sustancia que se usa para reposicionar el volumen perdido en ciertas zonas de la cara.
Toxina Botulínica: Es una sustancia que relaja el músculo, produciendo la atenuación de arrugas y manteniendo una expresión natural.
Los doctores que participarán de esta jornada son:
▪ Dra. Marcela González
▪ Dra. María Adelaida Garcés
▪ Dra. Andrea Laverde
▪ Dra. Lina Rodríguez
▪ Dra. Manuela Múnera
▪ Dra. Verónica Sarassa
▪ Dr. Jorge Gutiérrez
Para agendarte a la SEMANA DE LA RENOVACIÓN, puedes comunicarte al ☎ 604 444 2006 opción 2.
El Dr. Juan Carlos Posada, Ortopedista Subespecialista en Rodilla de nuestra institución, no habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre dolor anterior de rodilla.
El Dr. Santiago Jaramillo, Anestesiólogo Intervencionista en Dolor de nuestra institución, nos habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre bloqueos por ultrasonido en dolor crónico.
Son bloqueos que se hacen con el apoyo de la imagen de un equipo externo de ultrasonido para confirmar el sitio anatómico exacto en donde se necesita la aplicación del medicamento.
Estos procedimientos mejoran mucho la localización porque se estima que casi en el 100% de los casos, el medicamento queda en el sitio exacto, mejorando considerablemente la respuesta del paciente. Cuando se utiliza una técnica ciega, se estima que del 40 al 50% de los pacientes no quedan bien infiltrados.
Cada vez se utiliza de una manera más frecuente. Inicialmente se aplicaba a pacientes con anatomías complejas, por ejemplo, personas con obesidad o con una alteración de su estructura anatómica por cirugías previas. Con la utilización de esta tecnología, los pacientes sienten un alivio de ciertas condiciones, lo que genera en gran parte una disminución en el índice de cirugías asociadas a cambios degenerativos menores.
¿El manejo del dolor de un paciente, no podría desvirtuar el diagnóstico médico, entendiendo que el dolor es una de las señales que ayudan a identificar una patología determinada?
Cuando se realiza un procedimiento bajo ultrasonido, no solamente se confirma el sitio anatómico para inyectar el medicamento, mediante las imágenes, se pueden observar enfermedades asociadas a la anatomía del paciente como rupturas de algún tendón, derrames o inflamación de las articulaciones.
Estos procedimientos aumentan el diagnóstico y la seguridad.
¿Cuánto dura el efecto en el paciente después de someterse a un bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?
Hay orígenes agudos traumáticos en los que una infiltración o un bloqueo podrían brindarle alivio de manera permanente al paciente. Sin embargo, hay enfermedades crónicas degenerativas en las cuales probablemente el efecto sea de unos 3 a 6 meses o un año. Se busca que estos procedimientos puedan ser repetibles para que la condición de enfermedad del paciente pueda al menos mejorar en su condición de dolor durante este período de tiempo.
¿Cuáles son las recomendaciones para el paciente antes y después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?
En estos procedimientos se utilizan medicamentos fuertes como los anestésicos. La recomendación es la misma que se utiliza en pacientes que van a cirugía: ayuno completo y asistir con un acompañante
Se recomienda que al menos los primeros 2 a 3 días, se tenga un reposo de actividades físicas.
¿Qué complicaciones se pueden generar después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido?
Estos procedimientos no son exentos de riesgos. Se estima que más o menos hacen una complicación hemorrágica un paciente de cada 400 mil, una complicación alérgica 1 de cada 20 mil y una complicación infecciosa 1 de cada 10mil.
Los doctores Carlos Naranjo y José Roberto López, Ortopedistas de Pie y Tobillo de nuestra institución, nos hablan en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre Hallux Valgus.
¿Qué es el Hallux Valgus?
El Hallux Valgus también denominado juanete o muñón, es una deformidad en el antepié a nivel del primer rayo, en el primer dedo. El primer metatarsiano se va desviando por lo general hacia la línea media y la falange o el dedo por la acción de un tendón que se llama abductor del valgus y otros tejidos blandos, va haciendo que se desvié en la parte lateral.
Esta patología no se produce por el crecimiento de hueso, es simplemente una deformidad que es progresiva que puede aparecer en la tercera y cuarta década de la vida, puede también manifestarse en edades muy tempranas y es denominado Hallux valgus juvenil.
Causas del Hallux Valgus
La principal causa es la herencia. Se manifiesta en mayor proporción en las mujeres, se calcula que se presenta en un hombre por cada 15 mujeres, esto se debe por el tipo de calzado que utilizan que es angosto en la punta.
También se puede presentar con menor frecuencia un Hallux valgus postraumático después de esguinces o fracturas, por eso hay que tener mucho cuidado en las inmovilizaciones.
Otras causas pueden estar asociadas al pie plano, la hiperlaxitud ligamentaria (las articulaciones se mueven demasiado) y las enfermedades reumatológicas. También cuando hay una amputación del segundo dedo porque ese espacio se tiene que ocupar por los otros dedos adyacentes.
¿Cuándo se debe consultar por un caso de Hallux valgus o de juanete?
Se puede consultar cuando se tienen dudas de diagnóstico y cuando empieza a doler. Esta patología es progresiva y por lo general el dolor va empeorando en el tiempo.
¿Cuál es el tratamiento del Hallux valgus?
El tratamiento es básicamente quirúrgico para el paciente que sea sintomático o que tenga dolor. Hay una alternativa mientras el paciente organiza la cirugía o en aquellos pacientes en los cuales no se puede realizar la intervención por algún motivo: usar zapatos amplios y utilizar un protector o separador de juanete en silicona, estas alternativas ayudan a mitigar el dolor pero no tiene como objetivo corregir el juanete.
¿Es aconsejable operar el Hallux valgus por estética?
La indicación para operar un Hallux valgus o juanete es el dolor o molestia con el calzado en la zona medial del dedo.
Hay una excepción para operar Hallux valgus que no duela, y son aquellos pacientes que tienen una deformidad en el segundo dedo que genera mucha molestia. Se interviene quirúrgicamente para corregir la deformidad.
¿Se puede esperar dolor después de la cirugía de Hallux valgus?
El dolor en el post operatorio de una cirugía de Hallux valgus es una de las razones por las cuales muchas personas no se operan. Hay un temor basado en las experiencias de muchos años atrás por las técnicas y el manejo post operatorio que se usaban.
Desde hace muchos años y con las nuevas técnicas que se emplean en la actualidad, muchos pacientes no sienten dolor, o la molestia es mínima. Muchos ortopedistas realizan bloqueo del tobillo (aplicación de anestésicos en diferentes nervios que van al pie) para que el paciente después de la cirugía no sienta dolor.
Luego de la cirugía de Hallux valgus… ¿Cómo es el apoyo? ¿Qué calzado puede usar? ¿Qué tanto tiempo dura la incapacidad?
La cirugía de Hallux valgus es un procedimiento que se hace en forma ambulatoria. El paciente después de la cirugía se va para su casa con las indicaciones para manejar el dolor y el edema. Se dejan unos vendajes los primeros quince días hasta el retiro de puntos.
El paciente puede hacer apoyo con un zapato especial en el talón inmediatamente después de la cirugía. Después del retiro de los puntos donde se quita el vendaje, se continúa usando el zapato post operatorio y se coloca un separador y corrector de juanete para evitar que el juanete vuelva a aparecer.
A las cuatro semanas se toma una radiografía para determinar si se puede retirar el zapato post operatorio para que el paciente empiece a usar un zapato que sea amplio y de zuela gruesa. En este punto de la recuperación, el paciente ya puede manejar carro, montar en bicicleta, hacer caminadora y hacer ejercicios que no impliquen impacto o brinco.
Con una radiografía a las ocho semanas o a los dos meses, se define si el paciente ya puede empezar deporte de impacto o brinco. Normalmente se aconseja que la persona no abuse de los tacones antes de los seis meses,
Los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
Los doctores Juan Carlos Jaramillo y Ken Morris Kadowaki, Ortopedistas subespecialistas en Hombro y Codo de nuestra institución, nos hablan en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre Artroscopia de Hombro.
¿Qué es una artroscopia de hombro?
Es una técnica quirúrgica donde se realizan pequeñas incisiones y con una cámara de aproximadamente 4 milímetros se ingresa a la articulación para visualizar las estructuras del hombro en un monitor.
¿En qué tipo de lesiones se hace necesaria una artroscopia de hombro?
La artroscopia de hombro está indicada para diferentes patologías del hombro. La más frecuente de es la enfermedad del manguito rotador, en la cual a través de la artroscopia se puede reparar y suturar el manguito a su sitio original sobre el húmero. También, hay otro tipo de patologías como la luxación de hombro, lesiones del cartílago o las lesiones del Laurent.
¿Cuál es la efectividad de una artroscopia de hombro?
La gran ventaja de la artroscopia es que a través de pequeñas incisiones se ingresa a la articulación sin tener que levantar la musculatura como se hace en una cirugía abierta.
¿Cuáles son las recomendaciones para un paciente que se ha sometido a una artroscopia de hombro?
El paciente debe tener la casa preparada antes de la cirugía para tener todo a la mano. Algunas recomendaciones son:
Tener una buena cantidad de hielo en casa para ponerlo cada 15 minutos, cada hora, por lo menos los dos o tres primeros días.
No se debe retirar el cabestrillo.
Empezar a mover los dedos y la muñeca para activar la circulación y disminuir el edema.
No remover el vendaje por lo menos durante los tres primeros días, tampoco debe humedecerse.
Tratar de no utilizar escaleras, ni tener tapetes que puedan propiciar una caída.
Los invitamos a ver el video completo donde nos muestran cómo es el procedimiento en un quirófano.
La Hiperlipemia se refiere a una enfermedad en la cual se presenta exceso en los lípidos. El Dr. Luis Alfonso Medina, Médico Internista de nuestra institución nos habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar de esta patología. Los invitamos a ver el video.
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Es un pie plano flexible. Cuando la persona se apoya, el arco cae y se ve plano, pero cuando la persona camina en la punta de los pies, se hace un arco longitudinal.
Es un pie que no tiene ninguna alteración de la anatomía ni tiene ningún problema de tendones. Todo niño hasta los 5 años tiene fisiológicamente un pie plano.
Los especialistas recomiendan consultar cuando esta condición genera dolor.
Se debe usar calzado tipo tenis ya que tienen suelas gruesas que en la parte posterior sostienen el pie. Es muy importante en estos pacientes hacer estiramientos para que la molestia sea menor y no se sienta cansancio.
En algunos pacientes donde el calzado y la fisioterapia de estiramiento no funcionan, se ordenan plantillas que tienen como función soportar el arco longitudinal que está caído. Deben usarse de manera progresiva.
Es aquel pie que cuando el paciente camina no hace arco longitudinal y por lo general hay un pie que es más plano que el otro. Esta patología también se puede presentar en los niños.
El tratamiento para esta condición consiste en usar plantillas especiales, hacer fisioterapia y tomar medicamentos para controlar el dolor. Si este tratamiento conservador no funciona, hay cirugías diseñadas para mejorar la posición del pie y aliviar el dolor.
Es un pie que tiene el arco longitudinal aumentado. Cuando es tan marcado, es un pie patológico que se caracteriza por tener los dedos en garra y callos en la zona lateral del pie.
Para evitar molestias es recomendable usar zapatos amplios, con suelas gruesas y evitar al máximo tacones y baletas. Estos pacientes deben usar plantillas profilácticas para que el apoyo del pie sea uniforme y evitar que se generen callos.
Si el tratamiento conservador no funciona, existen cirugías para corregir las deformidades del pie cavo buscando que el paciente esté más confortable y no tenga dolor.
Para conocer otras patologías del pie y su tratamiento, los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
El Dr. Carlos Sarassa, Ortopedista Infantil y de Cadera de nuestra institución, nos hablará en esta oportunidad del dolor en las extremidades inferiores de los niños. Los invitamos a ver el nuevo video de la IV Temporada de Más para su Bienestar.
La consulta por dolor en las extremidades inferiores de los niños es muy común y frecuente, es por esta razón que el médico tratante debe realizar una evaluación clínica cuidadosa para tener una historia detallada del dolor que refiere el niño. El diagnóstico también se apoya con estudios de imágenes y exámenes de laboratorio.
Las causas pueden ser múltiples: traumáticas, inflamatorias, vasculares, infecciosas, enfermedades neoplásicas o por tumores.
Es muy importante identificar si el niño ha tenido algún trauma, infecciones bacterianas o virales previas o si ha recibido tratamientos con antibióticos. Esta identificación orienta las causas reales del dolor.
Los especialistas dividen el dolor por grupos de edad: menores de 3 años, entre los 3 y 10 años, y los mayores de 10 años. Para cada grupo hay unas causas más comunes específicas.
De acuerdo a la característica del dolor, puede clasificarse en:
-Agudo: dolor que se presenta recientemente.
-Crónico: es un dolor que lleva varios días y puede comprometer el estado general del niño como pérdida de peso, cambio en el desarrollo de sus actividades normales y episodios febriles (generalmente en las noches y con un tiempo prolongado).
La gran mayoría de los dolores de miembros inferiores en los niños, son patologías transitorias que no van a comprometer su estado general. Sin embargo, siempre que haya un dolor, los padres deben consultar para realizar un diagnóstico oportuno y acertado.
Otras evaluaciones
El especialista debe evaluar si el dolor que refiere el niño le causa cojera o no. Cuando se identifica cojeo en la marcha, el origen del dolor podría ser la cadera o las rodillas.
Cuando el origen es la cadera, afortunadamente el 40% de estos casos se refieren a una patología llamada Sinovitis Transitoria de la Cadera, que es una inflamación de la cadera, secundaria a una enfermedad viral o bacteriana en la cual no se compromete de manera importante la articulación. Por lo general el dolor y la cojera duran máximo 10 días y no deja absolutamente ninguna consecuencia.
En el mundo entero se conoce el dolor de las extremidades de los niños como el “dolor del crecimiento”, y en realidad el crecimiento no duele. Por el contrario es un dolor de las extremidades o de los miembros inferiores que acompaña el crecimiento. Sus causas son variadas, una de ellas es que la velocidad de crecimiento óseo no es sincrónico con la velocidad de crecimiento de músculos y tendones.
Para conocer los consejos de nuestro especialista cuando se ha identificado un dolor en los miembros inferiores, los invitamos a ver el video completo en nuestro canal de YouTube.
Una lumbalgia es un síntoma doloroso, ubicado en la región lumbar de la espalda. El Doctor Sergio Arango, Ortopedista Subespecialista en columna nos hablará de esta patología, sus causas y tratamiento.
Una lumbalgia es un síntoma doloroso, ubicado en la región lumbar de la espalda, que específicamente está por debajo de la región costal y por encima de la región glútea.
La lumbalgia es una enfermedad que se puede presentar de dos maneras:
Aguda: cuando tiene menos de seis semanas de evolución. El 90% de la población sana del mundo puede presentar esta patología en algún momento de su vida. La mayoría de los pacientes tiene una evolución favorable y la crisis desaparece espontáneamente a las cuatro o seis semanas.
Crónica: se presenta cuando el dolor lleva más de tres meses y es muy frecuente que las personas que en algún momento tuvieron dolor bajo de espalda agudo, presenten dolores crónicos.
Traumáticas: cuando el paciente tiene una caída, un accidente automovilístico o un golpe directo que generen fracturas o hernias discales.
Degenerativas: usualmente en pacientes adultos, donde hay patologías intrínsecas en la columna por artrosis y problemas del disco en las facetas articulares.
Tumorales: por tumores benignos, malignos y enfermedades metastásicas que generan dolores en la espalda
Problemas infecciosos: pueden ser superficiales o profundos en el disco intervertebral o en la columna
Problemas emocionales y psicológicos: la persona somatiza a nivel lumbar un problema de estrés.
El tratamiento se define cuando se conoce la causa de la lumbalgia. En términos generales hay tres modalidades de tratamiento: conservador, intervencionista- quirúrgico o la combinación de ambos.
En todos las causas es mandatorio el tratamiento conservador donde se recomienda reposo de máximo 72 horas, medios físicos caseros como calor y frío, ultrasonido, masajes, entre otros.
El túnel carpiano es una estructura anatómica que se encuentra en la unión del antebrazo con la mano. El Dr. Carlos González nos hablará del Síndrome del Túnel Carpiano en Más para su Bienestar.
El Doctor Santiago Jaramillo, Anestesiólogo e Intervencionista en dolor de nuestra institución, nos habla de la tecnología que se emplea para el manejo del dolor.
¿Cuándo un dolor debe tratarse con terapia, con medicamentos o con tecnología?
En la Clínica del Campestre se trata siempre de impactar en todas las esferas de recuperación a través de un manejo multidisciplinario (medicamentos, tecnología y terapia) para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
¿Cómo se decide el manejo del dolor para cada paciente y cuál es el procedimiento?
Los pacientes siempre son evaluados previamente por un especialista que indica la pertinencia del procedimiento que se le va a realizar. Una vez califique para el tipo de procedimiento, se agenda la cita para realizarlo.
El día del procedimiento debe estar acompañado en todo momento porque es una garantía de tranquilidad para el paciente y para la institución por si se requiere resolver algún problema administrativo mientras se realiza el procedimiento.
El paciente es encuestado inicialmente y cuando ingresa al servicio se realizan unas listas de chequeo en las cuales se evalúa que el procedimiento pueda realizarse de manera segura. En el quirófano siempre se monitorean sus signos vitales para asegurar que la parte cardiovascular va a estar estable durante el procedimiento.
¿Cuál es la tecnología usada para el manejo del dolor?
Se utiliza un equipo de fluoroscopia que permite ver en tiempo real la imagen de Rayos X mientras se realiza el procedimiento y asegura que la aguja vaya en la dirección elegida para realizar el tratamiento adecuado en el paciente.
En la gran mayoría de los casos, cuando se necesita confirmar que si está en la estructura, se utilizan medios de contraste que son visibles en la pantalla del equipo y que permiten de manera exacta asegurarle al paciente que su medicamento se aplicó en el sitio correcto. En ese momento de la aplicación del medicamento se ve que la estructura cambia.
Otro equipo que se utiliza frecuentemente, es el equipo de ultrasonido que permite ver en tiempo real las estructuras musculares y nerviosas.
Para conocer los equipos utilizados en la tecnología para el manejo del dolor, los invitamos a ver el vídeo completo en nuestro Canal de Más para su Bienestar.
Un medicamento es una sustancia que contribuyen a prevenir, curar, controlar o diagnosticar diferentes enfermedades. En esta oportunidad nuestra Química Farmacéutica, Estefanía Ramírez Flórez nos explicara por qué es importante hacer una administración segura de medicamentos en casa.
El consumo de cualquier medicamento implica cierto riesgo para la salud; por lo tanto, es necesario evitar en lo posible tomar medicamentos por su propia decisión o administrarlos a quienes estén bajo su cuidado.
No solicite recomendaciones sobre el consumo de medicamentos que requieran fórmula médica a familiares, vecinos o compañeros de trabajo.
Conviértase en un paciente informado:
En cita médica:
Asegúrese de informarle al médico sobre los medicamentos o plantas medicinales que está utilizando y sobre las alergias que presenta u otra información importante sobre su salud.
Llevar un registro actualizado de la medicación que toma y que ha tomado con anterioridad: nombre comercial, principio activo, dosis, vía de administración, fecha de inicio, y posibles problemas relacionados.
Hábitos como el cigarrillo, bebidas alcohólicas o sustancias psicoactivas pueden interferir con el uso de los medicamentos, por favor evite su consumo.
Al adquirir un medicamento:
Compre medicamentos únicamente en farmacias o droguerías de confianza. No compre a personas particulares puesto que se desconoce la procedencia de los medicamentos y pueden afectar su salud.
Fíjese muy bien que los medicamentos tengan sistema de seguridad que se rompa al abrirlos, fíjese antes de destaparlo que no presente ningún deterioro o alteración en su aspecto como la forma o color.
No acepte ni consuma medicamentos vencidos. El medicamento vencido puede no causar el efecto benéfico para el cual se formuló y, por el contrario puede transformarse en sustancia tóxica.
Verifique que el medicamento que le entregan si corresponde con el prescrito en la formula médica tanto en el nombre, la concentración y la forma farmacéutica.
Al consumir un medicamento:
Si el médico le prescribe antibióticos, cumpla rigurosamente con el tratamiento tanto en horario como en días. No lo suspenda al presentar mejoría en los síntomas.
No extraer el polvo de las cápsulas, ni disolver en ningún líquido. No es conveniente triturar los medicamentos sólidos a menos que así lo indique el médico.
Defina horarios para cumplir con la toma de sus medicamentos y tenga en cuenta las horas de sueño.
Enséñele a los niños que los medicamentos solo deben ser administrados por los adultos y manténgalos en un lugar fuera de su alcance.
No consuma medicamentos en la oscuridad por riesgo de confusión.
Si toma muchos medicamentos, elabore un horario con el nombre del medicamento, la hora y la cantidad que debe tomar.
Al almacenar un medicamento:
Revise y lea las etiquetas de los medicamentos para conocer las recomendaciones de almacenamiento hechas por el fabricante.
Ubique los medicamentos en un sitio seguro fuera del alcance de los niños, en un lugar fresco y seco.
Revise constantemente el estado del medicamento. Si se presentan cambios de color, olor o sabor no los consuma.
Para ampliar la información sobre administración de medicamentos, los invitamos a ver el video completo en nuestro canal de YouTube.
