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Manejo de historia clínica paciente

Manejo de la historia clínica

El tratamiento que se le brinda a una historia clínica de un paciente está delineado por la Resolución 1995 de 1999 expedida por el Ministerio de Salud de Colombia y por la Sentencia T-650/99 de la Corte Constitucional.

La historia clínica es el documento que nace a partir de la relación entre la Clínica y el paciente. Contiene todo el seguimiento que los médicos especializados han mantenido con el paciente desde la primera cita, por ende, es el único documento legal aceptado por las dos partes.

La historia clínica es de carácter privado. Se entiende que solo les compete a la persona tratada y a los médicos que siguen el proceso. Por eso hay condiciones especiales para la entrega de esta información:

  1. Si usted personalmente solicita su historia clínica solo debe presentar el documento de identidad al personal ubicado en Admisiones.
  1. Si son terceros los que le reclamarán su historia clínica, usted debe enviar una autorización por escrito y adjuntar su documento de identidad. El tercero debe presentar también su documento de identidad.
  1. Si el paciente es menor de edad, solo el padre o la madre pueden reclamar su historia clínica, y deberán adjuntar el documento de identidad del menor.
  1. Si se solicita la historia clínica de una persona fallecida se entregará previa autorización expedida por los entes judiciales; así mismo si es familiar en primer grado de consanguinidad, suministra el acta de defunción y documento que certifique la relación familiar (acta de matrimonio, registro civil).
  1. En caso de solicitud por un ente judicial, se entregará la historia clínica de un paciente previa presentación del requerimiento escrito y expedido por la autoridad competente y con el visto bueno de la institución.
  1. La Clínica del Campestre y el paciente o su representante podrá enviar la historia clínica por correo electrónico a las entidades de medicina prepagada y aseguradoras que soliciten este soporte para la autorización de cirugías y otros procedimientos.
  1. Para recibir su historia clínica por correo electrónico, diligencie el formato de autorización. La historia se enviará en un plazo de hasta 24 horas después de recibir la autorización diligenciada con la copia del documento de identidad del paciente.
  1. Si usted se encuentra en otra ciudad o país podrá recibir su historia clínica por correo electrónico enviando la solicitud y su respectivo documento de identidad.

Si usted cumple con los requerimientos citados en los anteriores casos, nuestro personal de Archivo realizará la búsqueda en el sistema para la impresión y entrega de la historia clínica.