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El Dr. Sergio Arango nos habla sobre lumbalgia

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Una lumbalgia es un síntoma doloroso, ubicado en la región lumbar de la espalda. El Doctor Sergio Arango, Ortopedista Subespecialista en columna nos hablará de esta patología, sus causas y tratamiento.

¿Qué es una lumbalgia?

Una lumbalgia es un síntoma doloroso, ubicado en la región lumbar de la espalda, que específicamente está por debajo de la región costal y por encima de la región glútea.

La lumbalgia es una enfermedad que se puede presentar de dos maneras:

Aguda: cuando tiene menos de seis semanas de evolución. El 90% de la población sana del mundo puede presentar esta patología en algún momento de su vida. La mayoría de los pacientes tiene una evolución favorable y la crisis desaparece espontáneamente a las cuatro o seis semanas.

Crónica: se presenta cuando el dolor lleva más de tres meses y es muy frecuente que las personas que en algún momento tuvieron dolor bajo de espalda agudo, presenten dolores crónicos.

¿Cuáles son las causas de la lumbalgia?

  • Traumáticas: cuando el paciente tiene una caída, un accidente automovilístico o un golpe directo que generen fracturas o hernias discales.
  • Degenerativas: usualmente en pacientes adultos, donde hay patologías intrínsecas en la columna por artrosis y problemas del disco en las facetas articulares.
  • Tumorales: por tumores benignos, malignos y enfermedades metastásicas que generan dolores en la espalda
  • Problemas infecciosos: pueden ser superficiales o profundos en el disco intervertebral o en la columna
  • Problemas emocionales y psicológicos: la persona somatiza a nivel lumbar un problema de estrés.
  • Tabaquismo

¿Cómo se trata la lumbalgia?

El tratamiento se define cuando se conoce la causa de la lumbalgia. En términos generales hay tres modalidades de tratamiento: conservador, intervencionista- quirúrgico o la combinación de ambos.

En todos las causas es mandatorio el tratamiento conservador donde se recomienda reposo de máximo 72 horas, medios físicos caseros como calor y frío, ultrasonido, masajes, entre otros.

 

Los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal Más para su Bienestar

 

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Lesión del Manguito Rotador

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El Dr. Juan Carlos Jaramillo nos habla en esta oportunidad de la lesión de manguito rotador. Los invitamos a conocer los síntomas, complicaciones y tratamiento de esta patología.

                                                                           

¿Por qué ocurren las lesiones de hombro?

Las lesiones de hombro pueden presentarse por dos situaciones:

Trauma: generalmente se da en personas jóvenes que practican alguna actividad física como deportes de contacto.

Degenerativa: generalmente se presenta en personas adultas donde el tendón se vuelve rígido y finalmente termina rompiéndose.

Ambas situaciones pueden llevar a consecuencias severas en el hombro, por lo tanto deben ser tratadas oportunamente para evitar la progresión de la enfermedad.

¿Qué es el manguito rotador?

El manguito rotador es un conjunto de músculos que están alrededor del hombro y funcionan básicamente para mover, levantar y rotar el hombro. Igualmente sirven para que la articulación se mantenga siempre en su sitio.

¿Por qué ocurre la lesión del manguito rotador?

La enfermedad del manguito rotador puede presentarse por degeneración. Es propia de todos los pacientes mayores de 50 años, estimando que aproximadamente a los 70 años, casi la mitad de la población tiene ruptura del manguito rotador.

Cuando la enfermedad se detecta a tiempo en sus primeras etapas, con fisioterapia y evitando ciertas posiciones, la enfermedad no progresa. Cuando la ruptura se hace extensiva y se rompe completamente, puede ser una lesión muy severa por su dolor e incapacidad.

Cuando la causa es traumática, puede ocurrir cuando el paciente se cae, le halan el brazo, o por una luxación de hombro.

¿Cuáles son los síntomas de la lesión del manguito rotador?

El principal síntoma es el dolor que empieza en la parte anterior del hombro y luego se irradia hacia la parte exterior. Generalmente se presenta cuando el paciente levanta el brazo, hace movimientos hacia el lado o se ponen la mano en la parte posterior del cuerpo.

Luego los pacientes manifiestan debilidad al punto que no son capaces de levantar el hombro.

¿Por qué puede empeorar la lesión del manguito rotador?

La principal causa es no tratar la enfermedad a tiempo. Cuando se rompe el tendón superior, el paciente pierde la fuerza. Cuando se rompen los tendones de adelante o el tendón de atrás, el paciente no es capaz de levantar el brazo.

¿Cuándo se debe acudir al especialista frente a una lesión del manguito rotador?

Cuando el dolor persiste por más de dos semanas, el paciente debe acudir a su médico para detectar el origen del dolor. Igualmente se debe consultar cuando no es capaz de levantar su brazo.

¿Requieren cirugía todas las lesiones de manguito rotador?

La gran mayoría de las lesiones del manguito rotador se pueden manejar conservadoramente con fisioterapia, antiinflamatorios, cambiando la postura y las actividades físicas.

Cuando los pacientes son muy activos, la cirugía es la primera opción o incluso en aquellos que se rompen el manguito traumáticamente

¿Por qué es importante la rehabilitación después de una cirugía de manguito rotador?

La rehabilitación es fundamental después de la cirugía, ya que el 50% de su éxito está basada en la fisioterapia que consiste en lograr una movilidad completa y fortalecer la articulación.

Los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.

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Hipertensión arterial en Más para su Bienestar

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La hipertensión arterial es una enfermedad muy recurrente en la población general. Se calcula que el 30% de las personas son hipertensas.

El Dr. Luis Alfonso Medina Ochoa, Médico Internista de nuestra institución, nos habla de las causas, síntomas y tratamiento en el nuevo video de Más para su Bienestar.

La presión arterial alta se refiere a una enfermedad en la cual aumenta la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos.

Esta enfermedad es la responsable de siete millones de muertes anuales por sus complicaciones inherentes.

¿Cuáles son los valores normales de la presión arterial?

La presión arterial se define dependiendo de unos términos que se denominan presión arterial sistólica y presión arterial diastólica.

  • Presión arterial sistólica: ocurre cuando el corazón bombea la sangre y eleva la presión a su máxima expresión.
  • Presión arterial diastólica: es el momento en el cual el corazón está relajado y la circulación se normaliza después de haber recibido el bombeo de la sangre.

Las cifras de presión arterial han ido cambiando a lo largo del tiempo y hoy en día se considera que una persona es hipertensa cuando la presión arterial sistólica es mayor de 130 o la presión arterial diastólica es mayor de 80.

Causas

Las causas de la hipertensión arterial dependen de muchos factores:

Edad: generalmente es una enfermedad más común en personas mayores de 35 años y en ellos desafortunadamente hasta el 90% de las veces se desconoce la causa. Los hombres pueden presentarla con mayor frecuencia entre los 35 y los 55 años y en las mujeres después de la menopausia.

Raza: los afrodescendientes pueden tener presión arterial alta con más frecuencia que los blancos y esta tiende a aparecer a una edad más temprana.

Factores hereditarios: Si los padres u otros parientes cercanos tienen hipertensión arterial, es más probable que se desarrolle esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión arterial?

Los síntomas de la hipertensión arterial son muy variables. Desafortunadamente hasta el 50% de los pacientes hipertensos no tienen ningún síntoma y la única manera de diagnosticar la enfermedad es tomando la presión arterial.

Algunos pacientes (menos del 50%), pueden presentar los siguientes síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sensación de pesadez en la cabeza
  • Mareos
  • Palpitaciones
  • Oleadas de calor
  • Asfixias con esfuerzo de mediana intensidad
  • Epistaxis (salida de sangre por la nariz)

¿Cómo se diagnostica la hipertensión arterial?

El diagnóstico de la hipertensión arterial requiere siempre de la toma de la presión que puede hacerse de varias maneras:

En el consultorio: esta toma tiene muchas variables. Se calcula que la tercera parte de los pacientes que están en un consultorio pueden tener hipertensión arterial sin serlo; comúnmente se conoce como hipertensión de bata blanca porque los pacientes se estresan y se eleva la presión arterial.

Hay otro grupo de pacientes que en el consultorio tienen la presión normal pero el resto del día pueden ser hipertensos. Esta condición se llama hipertensión arterial enmascarada.

Seriada: se toma la presión arterial durante tres días distintos, en horas y posiciones diferentes. También puede evidenciarse la hipertensión de bata blanca.

En casa: afortunadamente muchos pacientes pueden hacerlo a través de un equipo certificado de toma de presión arterial en casa. Hay que tener unas condiciones especiales como reposo previo, no tener ganas de orinar ni de defecar, no haber fumado ni tomado tinto en la media hora precedente y tomarlo siempre en el brazo.

Los equipos que toman la presión arterial en la muñeca no son de ninguna utilidad para el diagnóstico de la hipertensión arterial. Los equipos se deben poner en el brazo desnudo y nunca por encima de la ropa.

¿Cómo es el tratamiento de la hipertensión arterial?

Medidas no farmacológicas: pueden ser útiles para hipertensos leves:

  • Realizar actividades físicas (50 minutos por semana).
  • Disminuir la ingesta de sal
  • Controlar el consumo de grasas.
  • Disminuir la ingesta de alcohol y cafeína.
  • No abusar de las bebidas energizantes.

Medidas farmacológicas: incluyen una serie de medicamentos que son útiles para disminuir la frecuencia cardiaca o para relajar los vasos sanguíneos.

Para conocer las posibles complicaciones de la presión arterial alta, los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.

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Tecnología para el manejo del dolor

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El Doctor Santiago Jaramillo, Anestesiólogo e Intervencionista en dolor de nuestra institución, nos habla de la tecnología que se emplea para el manejo del dolor.

¿Cuándo un dolor debe tratarse con terapia, con medicamentos o con tecnología?

En la Clínica del Campestre se trata siempre de impactar en todas las esferas de recuperación a través de un manejo multidisciplinario (medicamentos, tecnología y terapia) para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

¿Cómo se decide el manejo del dolor para cada paciente y cuál es el procedimiento?

Los pacientes siempre son evaluados previamente por un especialista que indica la pertinencia del procedimiento que se le va a realizar. Una vez califique para el tipo de procedimiento, se agenda la cita para realizarlo.

El día del procedimiento debe estar acompañado en todo momento porque es una garantía de tranquilidad para el paciente y para la institución por si se requiere resolver algún problema administrativo mientras se realiza el procedimiento.

El paciente es encuestado inicialmente y cuando ingresa al servicio se realizan unas listas de chequeo en las cuales se evalúa que el procedimiento pueda realizarse de manera segura. En el quirófano siempre se monitorean sus signos vitales para asegurar que la parte cardiovascular va a estar estable durante el procedimiento.

¿Cuál es la tecnología usada para el manejo del dolor?

Se utiliza un equipo de fluoroscopia que permite ver en tiempo real la imagen de Rayos X mientras se realiza el procedimiento y asegura que la aguja vaya en la dirección elegida para realizar el tratamiento adecuado en el paciente.

En la gran mayoría de los casos, cuando se necesita confirmar que si está en la estructura, se utilizan medios de contraste que son visibles en la pantalla del equipo y que permiten de manera exacta asegurarle al paciente que su medicamento se aplicó en el sitio correcto. En ese momento de la aplicación del medicamento se ve que la estructura cambia.

Otro equipo que se utiliza frecuentemente, es el equipo de ultrasonido que permite ver en tiempo real las estructuras musculares y nerviosas.

Para conocer los equipos utilizados en la tecnología para el manejo del dolor, los invitamos a ver el vídeo completo en nuestro Canal de Más para su Bienestar.

 

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Esguince de rodilla: causas, síntomas y tratamiento

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El Dr. Juan Carlos Posada, Ortopedista Cirujano de Rodilla y Hombro de nuestra institución, nos habla de esguince de rodilla. Los invitamos a conocer las causas, los síntomas y el tratamiento adecuado en nuestro nuevo vídeo de Más para su Bienestar.

¿Qué es un esguince de rodilla?

Un esguince de rodilla es una lesión donde ocurre una rotura total o parcial de algunos de los ligamentos de la rodilla.

¿Cuáles son los ligamentos más importantes de la rodilla?

Los ligamentos más importantes de la rodilla son: dos externos, uno medial, uno lateral y los internos que son: el cruzado anterior y el cruzado posterior.

Causas para que se presente un esguince de rodilla

Un esguince de rodilla sucede siempre por un trauma. La lesión puede ser leve, severa y algunas veces se acompaña de otras lesiones como la de los meniscos.

Síntomas más comunes del esguince de rodilla

Los síntomas dependen de la severidad de la lesión:

  • Dolor en el sitio del ligamento de la rodilla.
  • Derrames articulares (la rodilla se crece y se llena de sangre o líquido).
  • Rigidez articular y disminución del movimiento.
  • Inflamación.

Tratamiento 

El tratamiento del esguince de rodilla depende de su grado de severidad y de los ligamentos que estén comprometidos:

  • Ligamentos laterales medial y lateral: reposo, hielo, antiinflamatorios y en algunos casos requiere el uso de un estabilizador como una rodillera.
  • Ligamentos cruzado anterior y posterior: dependiendo de la edad, las actividades que realiza el paciente y si reporta posteriormente inestabilidad de rodilla, el tratamiento es de manejo quirúrgico.

Ejercicios más comunes para la recuperación de un esguince de rodilla

La fisioterapia es fundamental para la recuperación de la rodilla, en estas sesiones se realizan ejercicios de fortalecimiento y propiocepción (aquellos ejercicios que le enseñan a una articulación a volver a enfrentarse a las desigualdades del piso).

Para ver el vídeo completo del Dr. Juan Carlos Posada, visítenos en Más para su Bienestar.

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Patología acromioclavicular

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El Dr. Ken Morris Kadowaki Ortopedista Cirujano de Hombro y Codo de nuestra institución, nos habla en esta IV Temporada de Más para su Bienestar de patologías acromioclaviculares.

¿Qué es la articulación acromioclavicular?

Es una articulación que está en la región superior del hombro, ubicada entre el extremo de la clavícula y el acromio. Es una articulación que tiene muy poco movimiento y su función es comunicar el esqueleto con el brazo para permitir sus movimientos.

Problemas más frecuentes de la articulación acromioclavicular

La articulación acromioclavicular como cualquier otra articulación, es susceptible a traumas o a problemas degenerativos.

Luxación acromioclavicular

La más frecuente es la luxación acromioclavicular donde el hueso se desplaza después de algún tipo de caída.

Este tipo de luxación está clasificado en seis grupos.

  1. El hueso no está desplazado
  2. El hueso está ligeramente desplazado
  3. El hueso está completamente desplazado
  4. Hueso con desplazamiento inferior
  5. Hueso desplazado hacia arriba
  6. El hueso desplazado inferiormente

Según el grado de clasificación, se define si es de manejo quirúrgico o conservador. Por eso es importante que el paciente al momento de sufrir un trauma, consulte para que el médico tratante tome las radiografías necesarias y así pueda tomar la decisión de operar.

¿Cómo es el tratamiento de una luxación acromioclavicular?

Las luxaciones acromioclaviculares tipo uno y dos normalmente son de manejo conservador. Las de tipo cuatro, cinco y seis son de manejo quirúrgico.

El grado tres en la cual hay una ligera liberación de la clavícula distal, puede ser de manejo quirúrgico. Pero por lo general son de manejo conservador.

El tratamiento conservador consiste en usar cabestrillo más o menos durante dos semanas, colocar hielo y tomar medicación para la inflamación.

Artritis

La artritis es una enfermedad degenerativa a nivel de la articulación. Después de los años es frecuente encontrar degeneración a nivel de la articulación acromioclavicular. Normalmente los pacientes no sienten dolor, pero en algún porcentaje pueden presentar inflamación y dolor.

¿Cómo es el tratamiento de la artrosis acromioclavicular?

Cuando no hay un trauma y se presenta dolor e inflamación a nivel de la articulación acromioclavicular, por lo general hay que detectar ciertas actividades o deportes que están ocasionando el dolor para tratar de modificarlas.

Después de un tiempo prudencial, si no mejora con estas medidas, lo ideal es realizar una infiltración con algún medicamento antiinflamatorio para aliviar el dolor.

La última instancia del tratamiento es recurrir a los manejos quirúrgicos que por lo general se realiza por artroscopia.

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Osteólisis

La osteólisis es un reblandecimiento en la parte distal de la clavícula. Este tipo de lesión ocasiona dolor, asociada frecuentemente a movimientos repetitivos en personas que realizan trabajos pesados. Hoy en día es muy frecuente en deportistas que levantan pesas, hacen velitas, paralelas o barras de pecho. Muchas veces los pacientes refieren dolor a nivel de la clavícula distal y es necesario formular un tratamiento.

Los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de Más para su Bienestar

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Medicamentos en casa

Medicamentos en casa: administración

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Administración de medicamentos en casa

Un medicamento es una sustancia que contribuyen a prevenir, curar, controlar o diagnosticar diferentes enfermedades. En esta oportunidad nuestra Química Farmacéutica, Estefanía Ramírez Flórez nos explicara por qué es importante hacer una administración segura de medicamentos en casa.

El consumo de cualquier medicamento implica cierto riesgo para la salud; por lo tanto, es necesario evitar en lo posible tomar medicamentos por su propia decisión o administrarlos a quienes estén bajo su cuidado.

No solicite recomendaciones sobre el consumo de medicamentos que requieran fórmula médica a familiares, vecinos o compañeros de trabajo.

Conviértase en un paciente informado:

En cita médica:

  • Asegúrese de informarle al médico sobre los medicamentos o plantas medicinales que está utilizando y sobre las alergias que presenta u otra información importante sobre su salud.
  • Llevar un registro actualizado de la medicación que toma y que ha tomado con anterioridad: nombre comercial, principio activo, dosis, vía de administración, fecha de inicio, y posibles problemas relacionados.
  • Hábitos como el cigarrillo, bebidas alcohólicas o sustancias psicoactivas pueden interferir con el uso de los medicamentos, por favor evite su consumo.

Al adquirir un medicamento:

  • Compre medicamentos únicamente en farmacias o droguerías de confianza. No compre a personas particulares puesto que se desconoce la procedencia de los medicamentos y pueden afectar su salud.
  • Fíjese muy bien que los medicamentos tengan sistema de seguridad que se rompa al abrirlos, fíjese antes de destaparlo que no presente ningún deterioro o alteración en su aspecto como la forma o color.
  • No acepte ni consuma medicamentos vencidos. El medicamento vencido puede no causar el efecto benéfico para el cual se formuló y, por el contrario puede transformarse en sustancia tóxica.
  • Verifique que el medicamento que le entregan si corresponde con el prescrito en la formula médica tanto en el nombre, la concentración y la forma farmacéutica.

Al consumir un medicamento:

  • Si el médico le prescribe antibióticos, cumpla rigurosamente con el tratamiento tanto en horario como en días. No lo suspenda al presentar mejoría en los síntomas.
  • No extraer el polvo de las cápsulas, ni disolver en ningún líquido. No es conveniente triturar los medicamentos sólidos a menos que así lo indique el médico.
  • Defina horarios para cumplir con la toma de sus medicamentos y tenga en cuenta las horas de sueño.
  • Enséñele a los niños que los medicamentos solo deben ser administrados por los adultos y manténgalos en un lugar fuera de su alcance.
  • No consuma medicamentos en la oscuridad por riesgo de confusión.
  • Si toma muchos medicamentos, elabore un horario con el nombre del medicamento, la hora y la cantidad que debe tomar.

 Al almacenar un medicamento:

  • Revise y lea las etiquetas de los medicamentos para conocer las recomendaciones de almacenamiento hechas por el fabricante.
  • Ubique los medicamentos en un sitio seguro fuera del alcance de los niños, en un lugar fresco y seco.
  • Revise constantemente el estado del medicamento. Si se presentan cambios de color, olor o sabor no los consuma.

Para ampliar la información sobre administración de medicamentos, los invitamos a ver el video completo en nuestro canal de YouTube.

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