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Causas y síntomas de la ansiedad

Trastorno de ansiedad

¿Qué es la ansiedad?

Antes de definir qué es, es importante aclarar que todas las personas en algún momento de la vida pueden experimentar ansiedad o miedo. La diferencia entre ambos radica en su origen. El miedo suele aparecer ante una amenaza real, concreta y tangible; en cambio, en la ansiedad no siempre existe un peligro identificable o palpable. La ansiedad se define como una preocupación excesiva y persistente frente a situaciones que podrían suceder, pero que aún no han ocurrido. Si bien la ansiedad ocasional forma parte de la experiencia humana, existe una diferencia clara cuando esta se intensifica y se mantiene en el tiempo, hasta el punto de convertirse en un trastorno de ansiedad.

Para que la ansiedad sea considerada un trastorno, debe afectar de manera significativa la funcionalidad de la persona y comprometer distintas esferas de su vida durante un período prolongado. Desde el punto de vista clínico, los síntomas deben estar presentes por más de seis meses y afectar al menos tres áreas importantes, como el sueño, la alimentación, el desempeño laboral o académico, y las relaciones de pareja o familiares.

Cuando se habla de las causas de la ansiedad, estas pueden dividirse en dos grandes grupos. Por un lado, se encuentran las causas genéticas o biológicas, que están relacionadas con la carga genética, los antecedentes de enfermedades familiares y los factores hereditarios que pueden predisponer a una persona a desarrollar ansiedad.

Por otro lado, existen las causas ambientales, asociadas a situaciones económicas, condiciones laborales, eventos vitales estresantes y la forma en que las personas afrontan los traumas o experiencias difíciles, tanto durante la infancia como en la vida adulta. La interacción entre estos factores biológicos y ambientales influye en la aparición y el desarrollo de los trastornos de ansiedad.

¿Cuáles son las causas principales de la ansiedad?

Cuando se habla de las causas de la ansiedad, estas pueden dividirse en dos grandes grupos. Por un lado, se encuentran las causas genéticas o biológicas, relacionadas con la carga genética, los antecedentes de enfermedades familiares y los factores hereditarios que pueden predisponer a una persona a desarrollar ansiedad.

Por otro lado, existen las causas ambientales, asociadas a situaciones económicas, condiciones laborales, eventos vitales estresantes y la forma en que las personas afrontan los traumas o experiencias difíciles, tanto en la infancia como en la vida adulta. La combinación de estos factores biológicos y ambientales influye en la aparición y el mantenimiento de los trastornos de ansiedad.

¿Cuáles son los principales síntomas de la ansiedad?

Los síntomas de la ansiedad pueden confundirse con los de muchas otras enfermedades. De hecho, es común que algunas personas lleguen a consulta remitidas por otras especialidades médicas, luego de haber sido evaluadas por posibles causas físicas u orgánicas, sin que se encuentre una explicación clara para sus síntomas.

En general, los síntomas de la ansiedad pueden dividirse en síntomas psicológicos y síntomas físicos. Entre los síntomas psicológicos se encuentra la preocupación excesiva y persistente, una sensación constante de alerta o anticipación negativa. En cuanto a los síntomas físicos, estos pueden manifestarse de diversas formas, como sudoración, mareo, temblores, zumbidos en los oídos, visión borrosa, palpitaciones, opresión en el pecho, dolores abdominales, diarrea y dolores de cabeza, entre otros.

Estos son algunos de los síntomas más frecuentes de la ansiedad, los cuales pueden variar en intensidad y duración según cada persona.

¿Cuál es el tratamiento para la ansiedad?

El tratamiento de la ansiedad puede dividirse en tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, y su elección depende de la intensidad de los síntomas y del grado de afectación en la funcionalidad de la persona.

Tratamientos no farmacológicos para el trastorno de ansiedad

Dentro de los tratamientos no farmacológicos, la psicoterapia cumple un papel fundamental. Esta puede realizarse con un psicólogo o con un psiquiatra que haga el seguimiento del proceso terapéutico. Se recomienda, especialmente, la psicoterapia cognitivo-conductual, ya que es una de las corrientes con mayor evidencia científica en el manejo de los trastornos de ansiedad.

Los terapeutas cognitivo-conductuales abordan el problema de manera activa, orientando al paciente a través de tareas, ejercicios y recomendaciones concretas. A diferencia de la idea común de que la terapia se limita a escuchar o dar consejos, este enfoque trabaja directamente sobre la conducta y los patrones de pensamiento, promoviendo acciones específicas que ayudan a manejar la ansiedad en la vida diaria.

Tratamiento farmacológico para el trastorno de ansiedad

El manejo farmacológico se reserva para los casos en los que los síntomas son intensos o altamente incapacitantes, es decir, cuando la ansiedad compromete de manera significativa la funcionalidad. Algunos ejemplos incluyen dificultad para asistir al trabajo, para socializar, para conducir, para realizar actividades cotidianas como hacer compras, o problemas importantes de sueño debido a pensamientos persistentes.

En estos casos, el tratamiento farmacológico suele incluir dos grandes familias de medicamentos: los antidepresivos y los ansiolíticos (principalmente benzodiacepinas), siempre bajo supervisión médica especializada. El objetivo es reducir la intensidad de los síntomas y permitir que la persona recupere su funcionamiento cotidiano.

¿Qué hábitos ayudan a prevenir o manejar la ansiedad?

La adopción de hábitos de vida saludables es clave tanto para prevenir como para manejar la ansiedad. Estas recomendaciones son comunes a muchas áreas de la medicina y deben adaptarse a las necesidades y preferencias de cada persona.

Entre los hábitos más importantes se encuentran una alimentación equilibrada, evitando en lo posible productos de panadería, azúcar refinada y aceites vegetales; una buena higiene del sueño, con al menos siete u ocho horas de descanso; y la práctica regular de actividad física.

Desde la psiquiatría, también se destacan actividades como la meditación, los ejercicios de respiración y el mindfulness o conciencia plena, las cuales cuentan con evidencia científica que respalda sus beneficios en la reducción de la ansiedad.

Finalmente, es fundamental evitar el autodiagnóstico y la automedicación. Ante la presencia de síntomas o inquietudes, se recomienda consultar con profesionales de la salud.

En Clínica del Campestre contamos con un equipo médico idóneo y capacitado para acompañar el cuidado de la salud mental.

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Ondas de choque para el manejo del dolor

¿Qué son las ondas de choque?

Las ondas de choque son un tratamiento utilizado dentro del campo de la medicina regenerativa. Se aplican mediante un dispositivo de última generación que, a través de estimulación mecánica celular, genera una respuesta biológica en el área afectada. Esta estimulación favorece que las células de la zona inflamada se activen, promuevan la reparación del tejido y aumenten la producción de sustancias que ayudan a controlar el dolor.

Este tratamiento permite que el tejido lesionado o inflamado cree condiciones más favorables para su recuperación. En términos simples, las ondas de choque estimulan de manera externa y no invasiva un proceso fisiológico natural, facilitando una reparación más rápida y efectiva de los tejidos.

Es un procedimiento cómodo para el paciente, con buena tolerancia y excelentes resultados en múltiples patologías musculoesqueléticas.

¿En qué casos se recurre a las ondas de choque?

Las ondas de choque se utilizan principalmente en el manejo del dolor crónico o subagudo del sistema musculoesquelético. Son especialmente útiles en condiciones como:

  • Tendinitis y tendinopatías
  • Bursitis
  • Lesiones o trastornos musculares
  • Fracturas con mala consolidación (cuando el hueso no ha unido correctamente)

Existen patologías en las que, según la evidencia científica, los pacientes suelen obtener mejores resultados cuando se inicia el tratamiento con ondas de choque y se combina con otras terapias. Sin embargo, en la mayoría de casos, al tratarse de enfermedades crónicas o subagudas, el manejo suele comenzar con medidas convencionales: terapia física, analgésicos y otros tratamientos iniciales.

Cuando el paciente no experimenta mejoría con estas intervenciones, es cuando se considera escalar a terapias de mayor tecnología, como las ondas de choque.

Es importante aclarar que este tratamiento rara vez se utiliza de forma aislada para enfermedades musculoesqueléticas. Generalmente, forma parte de un plan integral, donde se combinan diferentes herramientas terapéuticas para potenciar los resultados.

En medicina, se suele iniciar con las opciones menos invasivas y con menor riesgo de efectos secundarios, e ir avanzando progresivamente según la respuesta del paciente. Por eso, las ondas de choque no son “mejores” que otros tratamientos, sino que complementan el abanico de opciones disponibles para manejar estas patologías.

¿En qué partes del cuerpo se pueden aplicar?

Las ondas de choque pueden aplicarse en la mayoría de estructuras del sistema musculoesquelético. Sin embargo, deben evitarse zonas cercanas al tejido pulmonar, al corazón y a estructuras donde el tratamiento pueda representar un riesgo.

Aunque existen estudios experimentales que exploran su uso en el sistema nervioso central, actualmente no se aplican en el cerebro, el corazón ni los pulmones.

¿Cuál es el porcentaje de éxito de las ondas de choque?

Las ondas de choque son un tratamiento altamente efectivo. En general, se habla de un 80% a 95% de éxito, dependiendo de la enfermedad o lesión que se esté tratando. En algunas patologías musculoesqueléticas la respuesta es muy alta, mientras que en otras, aunque menor, sigue siendo clínicamente significativa.

El resultado final depende de factores como el tipo de lesión, el tiempo de evolución, la combinación con otros tratamientos y la adherencia del paciente a las recomendaciones terapéuticas.

¿Existen riesgos asociados al tratamiento?

Cuando se utilizan equipos de última generación, las sesiones suelen ser muy seguras y bien toleradas. Es un tratamiento no invasivo, ampliamente utilizado y con un perfil de seguridad favorable. Lo que puede presentarse en algunos pacientes es:

  • Leve molestia o incomodidad en el área tratada durante o después de la sesión.
  • Pequeños hematomas o equimosis, especialmente en pacientes anticoagulados.

Fuera de esto, no se han descrito efectos secundarios importantes. Por eso, las ondas de choque se consideran una herramienta terapéutica segura, amable con los tejidos y adecuada incluso para pacientes con tratamientos médicos complejos, siempre bajo la valoración de un especialista.

¿Cuánto tiempo dura el efecto de las ondas de choque?

Las ondas de choque no se aplican para generar un efecto temporal, sino para reparar el tejido dañado. Por eso, su beneficio no se mide en semanas o meses, sino en la recuperación del tejido tratado.

Al tratarse de un proceso fisiológico reparativo, una vez que el tejido sana, el problema queda resuelto. Para que la misma enfermedad reaparezca, tendría que existir una nueva lesión o agresión sobre ese tejido.

En otras palabras: si el tejido se repara correctamente, el resultado es duradero y no requiere sesiones periódicas, a menos que ocurra un nuevo evento lesional en el futuro.

¿Qué tanto dolor producen las ondas de choque?

Aunque existe la percepción de que las ondas de choque son muy dolorosas —algo que era cierto con tecnologías más antiguas—, los equipos de última generación, como los utilizados en la Clínica del Campestre, ofrecen una experiencia mucho más cómoda. Las sesiones son ambulatorias, no invasivas y bien toleradas en personas de cualquier edad.

La mayoría de los pacientes experimentan solo una molestia leve o un mínimo dolor en el sitio de aplicación. Por eso, al finalizar el procedimiento, pueden retomar sus actividades normales de inmediato y sin ninguna limitación.

Esta nueva tecnología permite intervenir de manera segura y amable con los tejidos, obteniendo los beneficios de un tratamiento regenerativo sin generar daño adicional.

Si deseas agendar una cita para tratamiento con ondas de choque, en la Clínica del Campestre contamos con este servicio y con especialistas capacitados en medicina musculoesquelética y terapias regenerativas, listos para brindarte una valoración integral y un plan de manejo personalizado.

 

 

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¿Qué es la microbiota de la piel?

¿Qué es la microbiota?

La microbiota es un ecosistema de microorganismos que habita en el cuerpo humano. Está compuesta por bacterias, hongos, virus, ácaros y parásitos, que conviven en equilibrio y cumplen funciones esenciales para la salud. Para entender su magnitud, vale la pena mencionar que el 90% de las células que hay en el cuerpo pertenecen a la microbiota, solo el 10% son células propiamente humanas; lo que demuestra su enorme influencia.

La microbiota se encuentra en diferentes partes del cuerpo: en la boca, el tracto respiratorio superior, el tracto gastrointestinal (donde cumple funciones especialmente importantes), la piel y la vagina. Aquí es vital entender que no podemos hablar de la microbiota intestinal de manera aislada, sin considerar la microbiota de la boca, la piel o cualquier otra zona. Todas ellas están en constante comunicación, intercambiando señales químicas y modulando la actividad de células y órganos en diferentes partes del cuerpo.

En otras palabras, la microbiota forma una red interconectada que trabaja de manera coordinada para mantener el equilibrio y la salud del organismo.

¿Hay una microbiota más importante que las demás?

Aunque todas las microbiotas del cuerpo cumplen funciones esenciales, la microbiota intestinal es, hasta ahora, la más estudiada y posiblemente la más importante. En el intestino habita una enorme comunidad de microorganismos que actúan como una barrera física y química frente a lo que ingerimos cada día.

Cuando comemos, junto con los alimentos llegan también sustancias y microorganismos que pueden ser dañinos para nuestro organismo. Aquí entra en acción la microbiota intestinal; se puede imaginar como un equipo de recicladores que selecciona lo que sirve y desecha lo que no. Si detecta agentes patógenos —es decir, microorganismos que pueden causar enfermedad—, los ataca directamente y alerta al sistema inmunológico y a las células intestinales para que respondan y los eliminen. Gracias a esto, la microbiota intestinal ayuda a mantener el equilibrio inmunológico, no solo en el intestino, sino también en otros órganos como el pulmón, la piel, el sistema nervioso y el mismo sistema digestivo.

Además, la microbiota intestinal tiene funciones metabólicas y neuroendocrinas. Produce vitaminas esenciales, como la vitamina K, y genera sustancias que actúan sobre el sistema nervioso, influyendo incluso en el estado de ánimo y en la función cerebral. Por eso, cuando la microbiota intestinal se altera, por ejemplo a causa de una mala alimentación, el estrés o el uso excesivo de antibióticos, pueden verse afectados distintos sistemas del cuerpo, demostrando así lo interconectado que está este universo microscópico.

Microbiota cutánea

Otra microbiota que merece especial atención es la microbiota cutánea, es decir, el conjunto de microorganismos que habitan en nuestra piel; ya que, como se mencionó antes, el cuerpo humano tiene muchos más microorganismos que células en la piel, y su función es muy similar a la de la microbiota intestinal.

La microbiota cutánea actúa como una barrera física y química: protege frente a microorganismos dañinos, previene infecciones, ayuda a una adecuada cicatrización y mantiene el pH de la piel en equilibrio. Adicionalmente, produce sustancias que benefician directamente a la piel, favoreciendo su salud y su capacidad de regeneración.

Uno de los aspectos más interesantes de la microbiota cutánea es su influencia en el pH de la piel. No es casualidad que actualmente muchos limpiadores destaquen tener un pH ácido, puesto que la piel funciona de manera óptima cuando se mantiene entre 5.5 y 6. Este equilibrio lo regula, en gran parte, la microbiota, que ayuda a conservar un entorno ácido ideal para que las enzimas cutáneas cumplan sus funciones y la piel mantenga su barrera protectora natural.

¿Qué factores pueden afectar la microbiota?

La composición de la microbiota, tanto intestinal como cutánea, no es estática. Se ve influenciada por numerosos factores intrínsecos y extrínsecos, desde el momento mismo del nacimiento.

Uno de los primeros determinantes es el tipo de parto. Los bebés nacidos por parto natural adquieren una microbiota más diversa y equilibrada que aquellos nacidos por cesárea. De hecho, estudios han demostrado una relación entre el parto por cesárea y una mayor incidencia de dermatitis atópica durante la infancia.

También interviene la genética, que define parte de nuestra predisposición a ciertas enfermedades o condiciones, como la obesidad. Desde el nacimiento, cada persona desarrolla una microbiota única que la caracteriza y esta va cambiando a lo largo de la vida. Durante la pubertad, por ejemplo, el aumento de grasa en la piel modifica el ecosistema microbiano, permitiendo que nuevos microorganismos cumplan funciones específicas. Más adelante, con el paso de los años y la vejez, la piel se vuelve más seca y la microbiota vuelve a transformarse, adaptándose a esas nuevas condiciones.

Factores intrínsecos que afectan la microbiota

El estado nutricional es un factor fundamental, dado que los microorganismos que habitan la piel también se alimentan de ella. Por eso, mantener una nutrición adecuada es esencial para conservar una microbiota equilibrada.

Asimismo, algunas enfermedades no infecciosas, como las inmunológicas, la hipertensión arterial o la diabetes, pueden alterar este ecosistema y afectar su equilibrio natural.

Factores extrínsecos que afectan la microbiota

Entre los factores extrínsecos está:

El medio ambiente: la contaminación y la polución en las grandes ciudades influyen directamente sobre la microbiota. Un estudio realizado en Brasil mostró que las personas que viven en zonas rurales cercanas al Amazonas tienen una microbiota más sana y diversa que quienes habitan en ciudades, evidenciando el impacto del entorno sobre este equilibrio.

El estilo de vida: las personas sedentarias presentan una microbiota diferente a las activas físicamente. Mantener una vida activa favorece su diversidad y estabilidad.

La ropa: usar prendas demasiado ajustadas o permanecer mucho tiempo con ropa húmeda por sudor puede modificar el pH de la piel y alterar la microbiota.

La limpieza: en la vida moderna, sobre todo en las grandes ciudades, se ha vuelto común el exceso de higiene. El uso de jabones muy alcalinos o demasiado agresivos elimina la grasa natural de la piel, altera su pH y debilita la microbiota.

La radiación solar: la exposición excesiva al sol, especialmente sin protector solar, puede afectar de forma negativa la microbiota cutánea.

Los cosméticos: el uso excesivo de cremas, maquillajes o productos faciales, o no retirarlos adecuadamente, genera desequilibrios. Esto permite que algunos microorganismos crezcan más que otros, produciendo desbalance en el ecosistema cutáneo.

¿Qué pasa cuando la microbiota está alterada?

Está comprobado que muchas enfermedades de la piel se asocian con alteraciones en la microbiota cutánea. Entre ellas se encuentran la psoriasis, una enfermedad que causa lesiones en codos y rodillas; la dermatitis atópica, que suele aparecer en niños y se caracteriza por piel seca, picazón intensa y lesiones inflamatorias; el acné; las alergias cutáneas; y la dermatitis seborreica, conocida por provocar una caspa intensa y enrojecimiento.

Cuando la microbiota está desequilibrada, la piel pierde parte de su barrera natural y se vuelve más susceptible a inflamaciones, infecciones y reacciones adversas. Sin embargo, mejorar la microbiota no significa curar por completo estas enfermedades, pero sí ayuda a controlarlas de forma más efectiva.

Hoy en día, el enfoque de los tratamientos ha cambiado. Ya no se trata solo de “tomar una pastilla” o “aplicarse una crema”, sino de un manejo integral que incluye: cuidar la microbiota, mantener una higiene adecuada, adoptar un estilo de vida saludable y llevar una alimentación equilibrada. Cuando estos aspectos se combinan con el tratamiento médico indicado, las enfermedades cutáneas tienden a controlarse mucho mejor y la piel recupera parte de su equilibrio natural.

¿Cómo cuidar la microbiota de la piel?

Una de las estrategias más efectivas para cuidar la microbiota es la alimentación.

Consumir legumbres, verduras y alimentos verdes favorece una microbiota más diversa y saludable. La llamada dieta mediterránea, rica en frutas, vegetales, cereales integrales, frutos secos y grasas saludables (como el aceite de oliva), mejora tanto la microbiota intestinal como la cutánea. Además, se recomienda evitar productos agresivos, hidratar la piel, usar protector solar y mantener hábitos de vida saludables que promuevan su equilibrio.

En síntesis, cuidar la microbiota es cuidar la salud de la piel. Este ecosistema invisible desempeña un papel fundamental en su equilibrio, protección y regeneración. Si notas alteraciones, como irritación, enrojecimiento, picazón o brotes frecuentes, en la Clínica del Campestre contamos con especialistas en dermatología que te brindarán el acompañamiento adecuado y el tratamiento más oportuno para tu caso.

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LCA

Lesión de ligamento cruzado anterior

En la rodilla se encuentran cuatro ligamentos principales: el colateral interno, el colateral externo y los dos cruzados, que son el ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento cruzado posterior. La lesión del ligamento cruzado anterior ocurre cuando este se rompe parcial o totalmente, situación que suele originarse generalmente por la práctica deportiva o por accidentes de tránsito.

Cuando el LCA se rompe, pierde su función principal: brindar estabilidad a la rodilla e impedir que la tibia se desplace hacia adelante. Esta pérdida de estabilidad permite movimientos inadecuados dentro de la articulación, lo que con el tiempo puede generar lesiones secundarias como daños en los meniscos, desgaste del cartílago y, en consecuencia, un deterioro progresivo de la articulación.

¿Cuáles son los movimientos o situaciones más comunes que causan la lesión de ligamento cruzado anterior?

Las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden ocurrir por traumas de contacto o traumas de no contacto.

 Los traumas de contacto se presentan cuando existe un golpe directo sobre la rodilla, por ejemplo, en un accidente de tránsito o durante un choque físico en un deporte.

 Los traumas de no contacto, por el contrario, ocurren sin que haya un golpe directo. Son los más frecuentes y representan cerca del 70% de las lesiones de LCA, especialmente en el ámbito deportivo. En este último caso, la lesión suele producirse cuando el deportista salta o cambia de dirección de manera brusca y la rodilla se mueve de forma inadecuada. El mecanismo típico es el siguiente: la rodilla se desplaza hacia adentro, la tibia rota internamente y el pie permanece fijo en el suelo en una posición de pronación (cuando el pie se apoya hacia el interior). Esta combinación de movimientos es la que provoca la ruptura del ligamento cruzado anterior.

¿Por qué es tan común en el fútbol la lesión de ligamento cruzado anterior?

La lesión del ligamento cruzado anterior no es exclusiva del fútbol; también es frecuente en otros deportes que implican giros, frenadas y cambios bruscos de dirección. El esquí, por ejemplo, suele provocar este tipo de lesiones cuando la tabla queda atascada en la nieve y la rodilla continúa en movimiento. Lo mismo ocurre en disciplinas como el baloncesto, el voleibol y otros deportes similares que demandan saltos, pivotes y rotaciones rápidas de la rodilla.

Sin embargo, el fútbol es el deporte en el que más se mencionan estas lesiones. Esto no se debe únicamente a la exigencia física de la práctica, sino también a que es el deporte más popular y seguido en todo el mundo; por esa razón, cada vez que un jugador se lesiona, tiene una mayor visibilidad mediática en redes sociales y prensa, lo que hace que la lesión de ligamento cruzado anterior se asocie más con el fútbol que con otros deportes.

¿Cómo es el tratamiento y la recuperación de la lesión de ligamento cruzado anterior?

El tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior depende de cada paciente y, en general, se puede dividir en dos grandes grupos:

  1. Pacientes mayores (más de 50 años): En este grupo, la cirugía no suele ser la primera opción. La mayoría de las veces se opta por un manejo basado en rehabilitación y fortalecimiento, con el objetivo de recuperar estabilidad en la rodilla y mejorar la funcionalidad para la vida diaria. En estos casos, el propósito no es tanto prevenir lesiones futuras, sino controlar los síntomas de inestabilidad.
  1. Pacientes jóvenes (20 a 30 años): En personas más jóvenes, incluso cuando no presentan síntomas claros de inestabilidad, la cirugía es recomendable para prevenir lesiones a largo plazo. Una rodilla inestable no tratada quirúrgicamente puede ocasionar que, en un plazo de cinco años, hasta el 90% de los pacientes desarrollen lesiones adicionales, como daño en el menisco o en el cartílago.

En términos generales, el tratamiento quirúrgico es el más común en la ortopedia, ya que busca restaurar la estabilidad de la rodilla y proteger la articulación de futuros daños. No obstante, también existe la opción de un tratamiento no quirúrgico, indicado para pacientes con poca inestabilidad; este se centra en programas de rehabilitación, fortalecimiento muscular y control del movimiento, que ayudan a reducir el riesgo de nuevas lesiones y permiten mantener una buena calidad de vida sin necesidad de cirugía.

¿Cuáles son los ejercicios de recuperación ante una lesión de ligamento cruzado anterior?

La recuperación después de una lesión de ligamento cruzado anterior se basa principalmente en ejercicios que buscan devolverle a la rodilla estabilidad, fuerza y coordinación. Dicho de una forma sencilla, se trata de entrenar al cuerpo para que los músculos y las articulaciones trabajen en conjunto de manera eficiente.

Algunos de los objetivos principales de estos ejercicios son:

  • Mejorar la coordinación y el equilibrio: lograr mantenerse estable apoyado en una sola pierna y controlar los movimientos de la rodilla en diferentes direcciones.
  • Fortalecer el “core”: la zona central del cuerpo (abdomen, espalda baja y cadera) es clave para proteger la rodilla, ya que un core fuerte ayuda a estabilizar los movimientos y reduce el riesgo de nuevas lesiones.
  • Entrenar los movimientos rotacionales: enseñar al cuerpo a realizar giros y cambios de dirección de forma controlada, evitando movimientos bruscos que puedan comprometer la rodilla.

Cuando estos aspectos se trabajan de manera adecuada, no solo se facilita la recuperación tras la cirugía o rehabilitación, sino que también disminuye de forma considerable el riesgo de sufrir nuevamente una lesión del ligamento cruzado anterior.

Recuerda que, si necesitas acompañamiento especializado, en la Clínica del Campestre contamos con un módulo de rodilla y un equipo de especialistas con amplia experiencia para apoyarte en tu proceso de recuperación.

 

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Causas de la cefalea

Causas del dolor de cabeza y posibles tratamientos

¿Qué es la cefalea?

La cefalea, conocida comúnmente como dolor de cabeza, es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en neurología como en medicina general. Se estima que entre el 90% y el 95% de la población mundial ha experimentado al menos un episodio de cefalea a lo largo de su vida, lo que la convierte en una condición extremadamente común.

Causas de la cefalea

Las causas del dolor de cabeza o cefalea se clasifican en dos grandes grupos: cefaleas primarias y cefaleas secundarias.

Cefaleas primarias

Las cefaleas primarias son aquellas que no están asociadas a una lesión estructural dentro del cerebro ni a una enfermedad subyacente. Suelen presentarse de forma recurrente y crónica en el tiempo

Entre las cefaleas primarias más comunes se encuentran:

  • La migraña: uno de los tipos más conocidos, suele ir acompañada de otros síntomas como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz o al sonido.
  • Cefalea tensional: es la cefalea primaria más frecuente en el mundo, aunque muchas veces pasa desapercibida. Su intensidad suele ser leve a moderada, por lo que muchos pacientes no consultan, lo que genera un subregistro importante.

Cefaleas secundarias

Las cefaleas secundarias tienen una causa específica y clara. Se presentan como síntoma de una condición médica subyacente, como:

  • Tumores
  • Trombosis venosa cerebral
  • Traumatismos craneales
  • Sobrecarga por medicamentos, especialmente el sobreúso de analgésicos

Uno de los desencadenantes más frecuentes de cefalea secundaria es este último punto: el uso excesivo de analgésicos. En estos casos, el paciente puede tener una cefalea primaria preexistente (como migraña o cefalea tensional) y, al tomar analgésicos de forma diaria o casi diaria, desarrolla una nueva cefalea secundaria llamada cefalea por sobreúso de medicamentos, que empeora el dolor original

¿Cómo se manifiesta la cefalea o dolor de cabeza?

Todo dolor de cabeza es, en realidad, un síntoma. No se considera una enfermedad por sí sola, sino una manifestación de algo más. En el caso de la migraña, el dolor suele ser pulsátil, lo que significa que se percibe como un latido dentro de la cabeza o un tipo de martilleo constante. Es característico que durante estos episodios intensos aparezca molestia a la luz (fotofobia), molestia a los olores fuertes (osmofobia) y molestia al ruido (fonofobia).

Existen también otros dolores de cabeza primarios, como la cefalea tipo tensión, que se caracteriza por ser de menor intensidad. Generalmente, se presenta en la parte frontal de la cabeza, como si fuera una banda que la rodea. Este tipo de cefalea no suele acompañarse de náuseas, fotofobia ni fonofobia, lo que la diferencia claramente de la migraña.

¿Cuándo una cefalea requiere consulta médica?

 Es importante destacar que no existe un “dolor de cabeza normal”. Es decir, no es normal tener dolor de cabeza con frecuencia, y no debemos minimizarlo ni acostumbrarnos a convivir con él. Cualquier dolor de cabeza, ya sea leve o intenso, tiene una causa que lo origina.

Eso no significa necesariamente que se trate de una enfermedad grave, ni tampoco que todos los dolores de cabeza sean migrañas. Por eso, consultar a tiempo es clave para identificar las características del dolor, obtener un diagnóstico certero y acceder a un tratamiento adecuado.

Existen señales de alerta que indican la necesidad de consultar de manera prioritaria o incluso acudir a urgencias:

  • Si aparece en una persona mayor que nunca antes había sufrido dolores de cabeza y de repente empieza a tenerlos.
  • Si durante el dolor de cabeza se experimentan síntomas neurológicos como: parálisis de un lado del cuerpo o de la cara, dificultad para hablar, alteración en la comprensión o pérdida del conocimiento.
  • Si el dolor de cabeza se presenta junto con fiebre.
  • Si las defensas están bajas por alguna enfermedad o tratamiento y se empieza a experimentar dolor de cabeza.
  • Si el dolor de cabeza aparece asociado a la actividad sexual.
  • Si se presenta un dolor conocido como cefalea en trueno o dolor de cabeza tipo trueno, que alcanza su máxima intensidad en menos de un minuto.

Ante cualquiera de estas situaciones, es fundamental acudir de inmediato al servicio de urgencias, ya que podrían ser signos de condiciones que requieren atención médica urgente.

¿Quiénes son más proclives a sufrir de cefalea?

En realidad, todos somos proclives a sufrir cefalea. Como mencionamos antes, hasta un 95% de las personas experimentará dolor de cabeza en algún momento de su vida. Se trata de un síntoma universal, que no respeta edad: puede afectar a niños, adolescentes, adultos jóvenes, adultos mayores e incluso a personas de edad avanzada.

Cuando hablamos específicamente de migraña, los estudios muestran que las mujeres la padecen hasta tres veces más que los hombres, lo que puede estar relacionado con factores hormonales y genéticos.

Tratamientos para la cefalea

 El tratamiento del dolor de cabeza dependerá directamente de su causa. Entre las herramientas diagnósticas más utilizadas para identificar el origen de la cefalea se encuentran la tomografía cerebral y la resonancia magnética cerebral.

En el caso de las cefaleas primarias, como la migraña o la cefalea tipo tensión, el enfoque terapéutico se basa en la frecuencia del dolor. Si el dolor de cabeza es esporádico (por ejemplo, una o dos veces al mes), el tratamiento suele centrarse en el uso de analgésicos de acción rápida, con el objetivo de aliviar o eliminar el dolor en el momento del episodio.

Si el dolor es frecuente o crónico (ocurre de manera reiterada o incluso diaria), se recomienda un tratamiento preventivo. Este consiste en la administración diaria de un medicamento con tres objetivos principales: reducir la intensidad del dolor, disminuir la frecuencia de los episodios y disminuir la necesidad de analgésicos. Es fundamental comprender que este tipo de tratamiento no tiene efecto inmediato; se requiere una toma continua de entre tres a seis meses, y los primeros signos de mejoría suelen aparecer alrededor del mes y medio.

Además, quienes sufren de dolor de cabeza crónico deben evitar el uso frecuente de analgésicos, ya que esto puede empeorar la situación y derivar en una cefalea por sobreúso de medicamentos.

En resumen, si el dolor es esporádico, se puede manejar con analgésicos puntuales. Si el dolor es frecuente o crónico, es necesario un tratamiento preventivo diario, con objetivos claros y a largo plazo.

Si presentas cefaleas recurrentes, síntomas intensos o simplemente necesitas orientación sobre el diagnóstico y tratamiento adecuado, agenda una consulta con nuestros especialistas en neurología.

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SEMANA DE LA RENOVACIÓN 2023

Del 30 de octubre al 3 de noviembre tendremos nuestra tradicional SEMANA DE LA RENOVACIÓN 2023 en la Unidad de Dermatología. Durante estos días tendremos descuentos especiales en los procedimientos de:

Ácido Hialurónico: Es una sustancia que se usa para reposicionar el volumen perdido en ciertas zonas de la cara.

Toxina Botulínica: Es una sustancia que relaja el músculo, produciendo la atenuación de arrugas y manteniendo una expresión natural.

Los doctores que participarán de esta jornada son:

▪ Dra. Marcela González
▪ Dra. María Adelaida Garcés
▪ Dra. Andrea Laverde
▪ Dra. Lina Rodríguez
▪ Dra. Manuela Múnera
▪ Dra. Verónica Sarassa
▪ Dr. Jorge Gutiérrez

Para agendarte a la SEMANA DE LA RENOVACIÓN, puedes comunicarte al ☎ 604 444 2006 opción 2.

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Así vivimos el V Congreso de Ortopedia Subespecializada

En el Centro de Convenciones del Hotel Termales el Otoño en Manizales, se llevo a cabo el pasado 5 y 6 de octubre el V Congreso de Ortopedia Subespecializada Eje Cafetero 2023, un evento que se caracterizó por su organización y calidad de las conferencias.

Durante estos dos días de congreso, los doctores Alberto Guevara, Alejandro Mejía, Alejandro Jaramillo, Carlos Mario Gómez, David Muñoz, Santiago Jaramillo, Felipe Fernández, John Byron Alzate, Paula Sarmiento, Carlos Rodríguez, Alejandro Peiró, Hernán Gallego, Diana Martínez, Sergio Arango, Ana Milena Herrera, Alejandro Abiad, Carlos González, Carlos Sarassa, Fernando Coutin y José Roberto López, compartieron sus conocimientos y experiencias con el público asistente.

En la tarde del jueves, el Uruguayo Álvaro Mangino contó su experiencia de sobrevivencia luego del accidente aéreo en la cordillera de los Andes en 1972.

Un agradecimiento muy especial a todo el Comité Organizador encabezado por el Dr. Andrés Arismendi, Dr. Leonardo Arcila, Dr. Iván Agudelo, Dra. Silvia Arango, Lilliana Ceballos, Gabriel Gallego, Natalia Franco y al personal de SU CONGRESO (operador logístico). También a los 28 patrocinadores que hicieron posible la ejecución del evento: DepuySynthes, Novamed, Abbott, Heel, Union Médical, Smith and Nephew, Iso, Inbios, Boston, Piemca, Procaps, Legrand, Tecnoquímicas, Suplemedicos, Chalver, Menarini, Universidad Autónoma de Manizales, Go Rigo Go, Athlon, BTL, Bioart, Comedica, Kromia, Power Medical, Mónaco (Droguerías Aliadas), MDT, Euroetika y Kamex.

 

 

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Bloqueos por ultrasonido en dolor crónico

El Dr. Santiago Jaramillo, Anestesiólogo Intervencionista en Dolor de nuestra institución, nos habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre bloqueos por ultrasonido en dolor crónico.

¿En qué consiste un bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?

Son bloqueos que se hacen con el apoyo de la imagen de un equipo externo de ultrasonido para confirmar el sitio anatómico exacto en donde se necesita la aplicación del medicamento.

Estos procedimientos mejoran mucho la localización porque se estima que casi en el 100% de los casos, el medicamento queda en el sitio exacto, mejorando considerablemente la respuesta del paciente. Cuando se utiliza una técnica ciega, se estima que del 40 al 50% de los pacientes no quedan bien infiltrados.

¿En qué tipo de situaciones se hace necesario un bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?

Cada vez se utiliza de una manera más frecuente. Inicialmente se aplicaba a pacientes con anatomías complejas, por ejemplo, personas con obesidad o con una alteración de su estructura anatómica por cirugías previas. Con la utilización de esta tecnología, los pacientes sienten un alivio de ciertas condiciones, lo que genera en gran parte una disminución en el índice de cirugías asociadas a cambios degenerativos menores.

¿El manejo del dolor de un paciente, no podría desvirtuar el diagnóstico médico, entendiendo que el dolor es una de las señales que ayudan a identificar una patología determinada?

Cuando se realiza un procedimiento bajo ultrasonido, no solamente se confirma el sitio anatómico para inyectar el medicamento, mediante las imágenes, se pueden observar enfermedades asociadas a la anatomía del paciente como rupturas de algún tendón, derrames o inflamación de las articulaciones.

Estos procedimientos aumentan el diagnóstico y la seguridad.

¿Cuánto dura el efecto en el paciente después de someterse a un bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?

Hay orígenes agudos traumáticos en los que una infiltración o un bloqueo podrían brindarle alivio de manera permanente al paciente. Sin embargo, hay enfermedades crónicas degenerativas en las cuales probablemente el efecto sea de unos 3 a 6 meses o un año. Se busca que estos procedimientos puedan ser repetibles para que la condición de enfermedad del paciente pueda al menos mejorar en su condición de dolor durante este período de tiempo.

 ¿Cuáles son las recomendaciones para el paciente antes y después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?

En estos procedimientos se utilizan medicamentos fuertes como los anestésicos. La recomendación es la misma que se utiliza en pacientes que van a cirugía: ayuno completo y asistir con un acompañante

Se recomienda que al menos los primeros 2 a 3 días, se tenga un reposo de actividades físicas.

¿Qué complicaciones se pueden generar después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido?

Estos procedimientos no son exentos de riesgos. Se estima que más o menos hacen una complicación hemorrágica un paciente de cada 400 mil, una complicación alérgica 1 de cada 20 mil y una complicación infecciosa 1 de cada 10mil.

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HALLUX VALGUS

Los doctores Carlos Naranjo y José Roberto López, Ortopedistas de Pie y Tobillo de nuestra institución, nos hablan en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre Hallux Valgus.

¿Qué es el Hallux Valgus?
El Hallux Valgus también denominado juanete o muñón, es una deformidad en el antepié a nivel del primer rayo, en el primer dedo. El primer metatarsiano se va desviando por lo general hacia la línea media y la falange o el dedo por la acción de un tendón que se llama abductor del valgus y otros tejidos blandos, va haciendo que se desvié en la parte lateral.
Esta patología no se produce por el crecimiento de hueso, es simplemente una deformidad que es progresiva que puede aparecer en la tercera y cuarta década de la vida, puede también manifestarse en edades muy tempranas y es denominado Hallux valgus juvenil.

Causas del Hallux Valgus
La principal causa es la herencia. Se manifiesta en mayor proporción en las mujeres, se calcula que se presenta en un hombre por cada 15 mujeres, esto se debe por el tipo de calzado que utilizan que es angosto en la punta.
También se puede presentar con menor frecuencia un Hallux valgus postraumático después de esguinces o fracturas, por eso hay que tener mucho cuidado en las inmovilizaciones.

Otras causas pueden estar asociadas al pie plano, la hiperlaxitud ligamentaria (las articulaciones se mueven demasiado) y las enfermedades reumatológicas. También cuando hay una amputación del segundo dedo porque ese espacio se tiene que ocupar por los otros dedos adyacentes.

¿Cuándo se debe consultar por un caso de Hallux valgus o de juanete?
Se puede consultar cuando se tienen dudas de diagnóstico y cuando empieza a doler. Esta patología es progresiva y por lo general el dolor va empeorando en el tiempo.

¿Cuál es el tratamiento del Hallux valgus?
El tratamiento es básicamente quirúrgico para el paciente que sea sintomático o que tenga dolor. Hay una alternativa mientras el paciente organiza la cirugía o en aquellos pacientes en los cuales no se puede realizar la intervención por algún motivo: usar zapatos amplios y utilizar un protector o separador de juanete en silicona, estas alternativas ayudan a mitigar el dolor pero no tiene como objetivo corregir el juanete.

¿Es aconsejable operar el Hallux valgus por estética?
La indicación para operar un Hallux valgus o juanete es el dolor o molestia con el calzado en la zona medial del dedo.
Hay una excepción para operar Hallux valgus que no duela, y son aquellos pacientes que tienen una deformidad en el segundo dedo que genera mucha molestia. Se interviene quirúrgicamente para corregir la deformidad.

¿Se puede esperar dolor después de la cirugía de Hallux valgus?
El dolor en el post operatorio de una cirugía de Hallux valgus es una de las razones por las cuales muchas personas no se operan. Hay un temor basado en las experiencias de muchos años atrás por las técnicas y el manejo post operatorio que se usaban.

Desde hace muchos años y con las nuevas técnicas que se emplean en la actualidad, muchos pacientes no sienten dolor, o la molestia es mínima. Muchos ortopedistas realizan bloqueo del tobillo (aplicación de anestésicos en diferentes nervios que van al pie) para que el paciente después de la cirugía no sienta dolor.

Luego de la cirugía de Hallux valgus… ¿Cómo es el apoyo? ¿Qué calzado puede usar? ¿Qué tanto tiempo dura la incapacidad?
La cirugía de Hallux valgus es un procedimiento que se hace en forma ambulatoria. El paciente después de la cirugía se va para su casa con las indicaciones para manejar el dolor y el edema. Se dejan unos vendajes los primeros quince días hasta el retiro de puntos.

El paciente puede hacer apoyo con un zapato especial en el talón inmediatamente después de la cirugía. Después del retiro de los puntos donde se quita el vendaje, se continúa usando el zapato post operatorio y se coloca un separador y corrector de juanete para evitar que el juanete vuelva a aparecer.

A las cuatro semanas se toma una radiografía para determinar si se puede retirar el zapato post operatorio para que el paciente empiece a usar un zapato que sea amplio y de zuela gruesa. En este punto de la recuperación, el paciente ya puede manejar carro, montar en bicicleta, hacer caminadora y hacer ejercicios que no impliquen impacto o brinco.

Con una radiografía a las ocho semanas o a los dos meses, se define si el paciente ya puede empezar deporte de impacto o brinco. Normalmente se aconseja que la persona no abuse de los tacones antes de los seis meses,

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SALUD, MENTE Y CUERPO

Las personas son seres integrales, las enfermedades físicas tienen manifestaciones emocionales y las enfermedades emocionales se manifiestan de igual forma en enfermedades físicas. La Dra. Diana Martínez, Fisiatra de nuestra institución, nos habla en esta oportunidad de Salud, mente y cuerpo.

¿Qué tipo de pensamientos o actitudes afectan la salud del cuerpo?
Los estudios de resonancia dinámica y resonancia cerebral han mostrado que existen emociones que perturban las funciones. Las emociones que más trastornan el cuerpo son la ira, el resentimiento y el rencor.
Así como las emociones negativas tienen un impacto negativo en la salud, las emociones positivas tienen un impacto positivo. Los estudios han mostrado que la gratitud es una de las emociones que tiene mayor impacto en la salud mental.

¿Qué tipo de patologías afectan la salud mental?
Todas las enfermedades físicas tienen un componente emocional y todas las enfermedades emocionales tienen impacto desde el punto de vista físico. Las enfermedades generan en las personas vulnerabilidad, tristeza y depresión, emociones que se pueden expresar en el sistema cardiovascular. También puede tener un impacto muy importante en el sistema osteomuscular. Ejemplo: cuando las personas se sienten estresadas, manifiestan tener tensión muscular y dolores cervicales.

¿Cómo aportan las emociones a la calidad de vida?
Cuando se habla de experimentar emociones positivas, la familia es fundamental para lograrlo. Las personas más felices son las que pueden compartir con su familia en diferentes etapas de la vida.
Por otro lado, las mascotas establecen una relación de gratitud muy especial con las personas porque se experimentan emociones positivas como la felicidad.

Los amigos también son fundamentales para experimentar emociones positivas que ayudan a la salud, son personas con las que se comparten muchos espacios de la vida y son terapia cuando se pasa por momentos difíciles.

Es muy importante que las personas sean conscientes que son más que cuerpo, las emociones positivas hay que replicarlas y sentir gratitud todos los días. Por otro lado, cuando se tengan emociones negativas como ira o tristeza hay que hacer lo posible por salir rápido de esos momentos para tener un equilibrio entre la mente y el cuerpo.

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INFILTRACIÓN DE RODILLA

Los doctores Carlos Rodríguez y Felipe Fernández, Ortopedistas Cirujanos de Rodilla de nuestra institución, nos hablan en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre Infiltración de Rodilla.

¿Qué es una infiltración de rodilla?

Una infiltración es una técnica que se utiliza en la medicina para inyectar un medicamento u otro producto al interior de una articulación, en este caso la rodilla.

¿Cuál es el propósito de la infiltración de rodilla?

Las infiltraciones en la rodilla tienen múltiples propósitos, el principal es el control del dolor, pero también pueden tener algunos efectos terapéuticos.

¿Qué tipo de sustancia se aplica en una infiltración de rodilla?

Las sustancias que se utilizan en la aplicación intraarticular y alrededor de la rodilla son anestésicos locales y corticoides. También se utilizan otras sustancias como el ácido hialurónico para disminuir el contacto y la fricción que tienen las estructuras cartilaginosas. También biocompuestos como el plasma rico en plaquetas y células madre para mejorar los síntomas de la enfermedad artrósica.

¿En qué tipo de lesiones se hace necesaria una infiltración de rodilla?

Una infiltración de rodilla es una herramienta que ayuda a tratar diferentes enfermedades. En el caso de la rodilla está indicada para el manejo de la artrosis, por lo general son pacientes mayores que tienen desgaste y la infiltración mejora los síntomas dolorosos y la funcionalidad de la articulación.

También se puede utilizar para mejorar el dolor en una lesión aguda y para drenar líquido que pueda estar al interior de la articulación (artrocentesis).

¿Qué tipo de complicaciones se podrían presentar en una infiltración de rodilla?

Las complicaciones dependen de la técnica y del compuesto que se utilice para el procedimiento. En cuanto a la técnica, hay que ser cuidadosos a la hora de ejecutar técnicas asépticas para evitar una infección.

En cuanto a los compuestos, se pueden evidenciar algunas manifestaciones sistémicas: calor, rash cutáneo y cefalea. Por lo general son síntomas que pasan en las primeras horas y no generan ninguna complicación a futuro.

¿Cuándo hacer una infiltración de rodilla y cuando una artroscopia de rodilla?

Ambos procedimientos no son comparables porque la infiltración es un procedimiento normalmente temporal en el manejo de alguna lesión y se realiza en una sala de procedimientos o en el consultorio. La artroscopia es un procedimiento quirúrgico que se realiza en una sala de cirugía, requiere anestesia general o conductiva y es un procedimiento quirúrgico como tal.

 

¿Qué tantas infiltraciones se puede hacer una persona en un período determinado?

Es común que por el alivio que se genera luego de una infiltración, los pacientes quieran retomar este procedimiento. La recomendación es tener un control estricto sobre el número de infiltraciones que se realizan dependiendo de la sustancia que se utiliza.

Lo ideal es no hacer más de 3 infiltraciones en un año y que no se repitan 3 meses después de la primera aplicación.

¿Cuáles son las recomendaciones para el paciente antes y después de una infiltración de rodilla?

Es muy importante que antes de una infiltración de la rodilla el paciente esté libre de signos de infección, porque es muy probable que esta vaya a generar un fenómeno inflamatorio local y pueda empeorar esta condición. La piel debe estar en unas características limpias, no debe tener laceraciones, raspones, ni tener ningún fenómeno inflamatorio a su alrededor.

Después de la infiltración, el paciente debe tener un reposo por lo menos las primeras horas, debe estar libre de actividad física por lo menos entre 24 y 48 horas.

Dependiendo de la sustancia que se utilice, se debe guardar reposo según las instrucciones del médico tratante entre 24 y 48 horas.

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DOLOR DE COLUMNA

El Dr. Sergio Arango es Ortopedista de Columna de nuestra institución y en la V Temporada de Más para su Bienestar nos habla de Dolor de Columna.

¿Cuáles son las causas de un dolor de columna?

El dolor de columna tiene múltiples causas que están asociadas a los grupos etarios, es decir, son diferentes dependiendo de la edad o la etiología del dolor.

En los niños hay causas de tipo tumoral e infeccioso. Cuando un niño presenta dolor de espalda, se deben prender las alarmas porque podría ser una leucemia o una infección.

En los adolescentes el dolor de columna puede presentarse por causas funcionales, mecánicas y por malas posiciones, sin embargo, también puede ser por causas de tipo orgánico, como tumorales y degenerativas adquiridas.

Las causas en los adultos mayores son principalmente de tipo funcional, degenerativo, malas posiciones, actividades extremas, entre otras.

Aparte de la intensidad del dolor, ¿existen diferentes tipos de dolor de columna?

Existen diferentes tipos de dolor basado en la intensidad, puede ser leve, severo y bloqueante. Hay otros tipos de dolor basado en el origen, puede ser traumático o no traumático.

El tiempo de duración es muy importante porque permite también catalogar el dolor:

  • Dolores agudos: duración de menos de seis semanas
  • Dolores crónicos: se refiere a un dolor de más de tres meses

Con relación al dolor de columna, ¿Qué puede hacer un paciente por sí mismo? y ¿Cuándo debe consultar un especialista?

Basado en el tiempo de evolución, un paciente con crisis aguda debe guardar reposo (no significa quedarse acostado) y rápidamente empezar actividad cotidiana.

En el paciente con dolor crónico, es importante hacer ejercicio cardio o aeróbico como nadar, caminar, elíptica, bicicleta, clases de rumba, cualquiera que sea de su agrado y que no genere dolor. La actividad física aparte de traer beneficios metabólicos y cardiovasculares ayuda a liberar endorfinas que generan algún tipo de alivio en el dolor.

En término de posición, es importante hacer pausas activas, es decir, cambio frecuente de posición cada 20 o 30 minutos.

Se debe consultar al especialista cuando el dolor se salga de los parámetros en términos de duración e intensidad.

¿En qué momento la solución de un dolor de columna es una cirugía?

La cirugía realmente es la minoría en las opciones de tratamiento. En la gran mayoría de pacientes el dolor desaparece espontáneamente cuando es una crisis aguda. En los casos crónicos, la opción terapéutica ideal es un tratamiento médico basado en higiene postural, mantener un estilo de vida con ejercicio cotidiano, pausas activas y fisioterapia.

En algunos casos seleccionados, se recurre como opción de tratamiento a procedimientos invasivos no quirúrgicos como los bloqueos o infiltraciones, pero la cirugía sería la minoría de estos pacientes y especialmente en pacientes jóvenes, porque con su alta demanda física, los resultados a largo plazo no son muy buenos.

En una minoría, existen pacientes que necesitan cirugía porque su condición tiene relación con ciertas enfermedades de la columna que requieren intervención quirúrgica como inestabilidades y problemas degenerativos.

¿Por qué el estrés o el estado de ánimo influyen en ocasiones en el dolor de columna?

En el paciente agudo el estrés puede generar una somatización (convertir un componente emocional en un componente físico u orgánico) y puede ser a través de migraña, gastritis, torticolis o espasmos musculares. Esta situación es más frecuente en pacientes jóvenes.

Todos los pacientes crónicos tienen un componente emocional que los puede llevar a tener perpetuaciones del dolor, por eso es muy importante tratar la parte física y emocional para controlar los sentimientos de minusvalía, ansiedad, tristeza y depresión.

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MITOS DEL ACNÉ

La Dra. Elina Bedoya, Dermatóloga de nuestra institución nos habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre Mitos del Acné.

¿Qué es el acné y cuáles son sus características?

El acné es una enfermedad multifactorial que afecta la unidad pilosebácea. Es la tercera causa de consulta en dermatología en el mundo.

El acné produce un aumento en la sensibilidad a la acción androgénica en las glándulas sebáceas, localizados en el rostro, pecho y espalda. Básicamente esta actividad androgénica se aumenta en las mujeres por la acción del ciclo hormonal, pero también hay un factor muy importante y es el papel que tiene la insulina en el aumento de la acción de estas hormonas.

¿Cuáles son los principales mitos sobre el acné?

Históricamente se conocen muchos factores que pueden incidir para que una persona tenga acné, sin embargo, los medios de comunicación y el voz a voz han dado cuenta de las situaciones que se consideran mitos:

Mito 1- Considerar el acné como una condición de la adolescencia: no todas las personas que atraviesan la adolescencia tienen acné por sí mismo. El acné se considera una condición que cada persona tiene, ya sea por herencia o por acción de las hormonas que aprovecha esta etapa de la vida para aparecer.

Mito 2- Los alimentos y su impacto en el acné: Si hay alguna documentación sobre este mito, pero no es absolutamente contundente pensar que algunos alimentos tienen que ver con la aparición del acné. Todos los alimentos que tengan aumento en el índice glicémico, tienen impacto en la intensificación de las lesiones porque incrementa la cantidad de insulina, elevando la acción de los andrógenos en la glándula sebácea.

Mito 3- El impacto del uso de cosméticos, el estrés, la falta de sueño y el sudor: los cosméticos realmente tienen que ver con el acné cuando son inadecuados, pero hoy en día existen en el mercado múltiples productos libres de grasa y que no impactan en la aparición de esta enfermedad.

El estrés puede modelar el eje hormonal y tener algo que ver con la presentación de la intensidad de las lesiones, pero no es el origen del acné.

La vigilia o el estar despierto puede incidir en que los andrógenos actúen un poco más en la aparición de más lesiones, pero definitivamente no es la causa.

En cuanto al sudor, si se usan toallas o algún elemento que friccione la piel, puede aumentar la inflamación, pero definitivamente tampoco es la causa directa del acné.

Mito 4- Los suplementos son inofensivos para la piel: las proteínas tienen un efecto anabolizante y por eso es importante que cuando un paciente quiera hacer uso de estos productos, consulte al médico dermatólogo o al médico deportólogo para hacer una asesoría clara porque todas aumentan las lesiones de acné.

Mito 5- Lavado de la piel cuando es grasa: Es importante la limpieza, pero la higiene debe hacerse solo dos veces en el día. Cuando se intensifica la frecuencia en el lavado de la piel, se estimula la producción sebácea e intensifican las lesiones de acné.

Mito 6- No tocarse las lesiones porque induce la presencia de cicatrices: Las cicatrices en el acné no aparecen por extracciones ni por manipulaciones de las lesiones. Básicamente están originadas por el proceso inflamatorio a repetición en los mismos sitios de la piel y esto genera cicatrices deprimidas.

Realmente no es correcto tocarse la cara, pero no está relacionado con la presencia de cicatrices posteriormente.

Mito 7- Piel grasa por el acné: el mito de que la piel con acné no se puede hidratar ya no es cierto, hay que hidratar con productos correctos recomendados siempre por el dermatólogo.

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ARTROSCOPIA DE HOMBRO

Los doctores Juan Carlos Jaramillo y Ken Morris Kadowaki, Ortopedistas subespecialistas en Hombro y Codo de nuestra institución, nos hablan en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre Artroscopia de Hombro.

¿Qué es una artroscopia de hombro?

Es una técnica quirúrgica donde se realizan pequeñas incisiones y con una cámara de aproximadamente 4 milímetros se ingresa a la articulación para visualizar las estructuras del hombro en un monitor.

¿En qué tipo de lesiones se hace necesaria una artroscopia de hombro?

La artroscopia de hombro está indicada para diferentes patologías del hombro. La más frecuente de es la enfermedad del manguito rotador, en la cual a través de la artroscopia se puede reparar y suturar el manguito a su sitio original sobre el húmero. También, hay otro tipo de patologías como la luxación de hombro, lesiones del cartílago o las lesiones del Laurent.

¿Cuál es la efectividad de una artroscopia de hombro?

La gran ventaja de la artroscopia es que a través de pequeñas incisiones se ingresa a la articulación sin tener que levantar la musculatura como se hace en una cirugía abierta.

¿Cuáles son las recomendaciones para un paciente que se ha sometido a una artroscopia de hombro?

El paciente debe tener la casa preparada antes de la cirugía para tener todo a la mano. Algunas recomendaciones son:

  • Tener una buena cantidad de hielo en casa para ponerlo cada 15 minutos, cada hora, por lo menos los dos o tres primeros días.
  • No se debe retirar el cabestrillo.
  • Empezar a mover los dedos y la muñeca para activar la circulación y disminuir el edema.
  • No remover el vendaje por lo menos durante los tres primeros días, tampoco debe humedecerse.
  • Tratar de no utilizar escaleras, ni tener tapetes que puedan propiciar una caída.

Los invitamos a ver el video completo donde nos muestran cómo es el procedimiento en un quirófano.

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¿QUÉ ES LA FISIATRÍA?

La fisiatría es una especialidad médica que busca evaluar la función de las diferentes enfermedades. La Dra. Diana Martínez, Fisiatra de nuestra institución, nos habla de su especialidad médica.

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TUMORES EN LA MANO

Un tumor es la formación de un tejido espontáneo que no debería estar en cierta zona anatómica. El Dr. Carlos González, Ortopedista Subespecialista de Mano de nuestra institución nos habla en esta oportunidad de tumores en la mano.

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REJUVENECIMIENTO FACIAL

La Dra. Marcela González, Dermatóloga de nuestra institución nos habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre rejuvenecimiento facial.

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FRACTURA DE TOBILLO

Una fractura de tobillo es una lesión que ocurre a nivel del tercio distal de la pierna. Compromete uno, dos o tres partes de esa zona anatómica. El Dr. Juan Pedro Kalb, Ortopedista Subespecialista de Pie y Tobillo nos habla de esta patología en la V Temporada de Más para su Bienestar

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EFECTOS DE LA CONTAMINACIÓN EN LA PIEL

La contaminación definida por la Organización Mundial de la Salud es toda aquella sustancia química, física o biológica que pueda afectar la atmosfera o el aire, el Dr. Jorge Gutiérrez, Dermatólogo de nuestra institución nos habla de los efectos de la contaminación en la piel.

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SEMANA DE LA RENOVACIÓN 2021

Te invitamos a la Semana de la Renovación 2021, una jornada que se llevará a cabo del 25 al 29 de octubre en la Unidad de Dermatología de nuestra Clínica. En esta jornada nuestros dermatólogos (Dr. Jorge Gutiérrez, Dra. María Adelaida Garcés, Dra. Lina Rodríguez, Dra. Andrea Laverde, Dra. Marcela González y Dra. Lina Quiroz), dedican la semana a renovar la naturalidad de tu piel, aplicando toxina botulínica y/o ácido hialurónico, con descuentos especiales.

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