En el Centro de Convenciones del Hotel Termales el Otoño en Manizales, se llevo a cabo el pasado 5 y 6 de octubre el V Congreso de Ortopedia Subespecializada Eje Cafetero 2023, un evento que se caracterizó por su organización y calidad de las conferencias.
Durante estos dos días de congreso, los doctores Alberto Guevara, Alejandro Mejía, Alejandro Jaramillo, Carlos Mario Gómez, David Muñoz, Santiago Jaramillo, Felipe Fernández, John Byron Alzate, Paula Sarmiento, Carlos Rodríguez, Alejandro Peiró, Hernán Gallego, Diana Martínez, Sergio Arango, Ana Milena Herrera, Alejandro Abiad, Carlos González, Carlos Sarassa, Fernando Coutin y José Roberto López, compartieron sus conocimientos y experiencias con el público asistente.
En la tarde del jueves, el Uruguayo Álvaro Mangino contó su experiencia de sobrevivencia luego del accidente aéreo en la cordillera de los Andes en 1972.
Un agradecimiento muy especial a todo el Comité Organizador encabezado por el Dr. Andrés Arismendi, Dr. Leonardo Arcila, Dr. Iván Agudelo, Dra. Silvia Arango, Lilliana Ceballos, Gabriel Gallego, Natalia Franco y al personal de SU CONGRESO (operador logístico). También a los 28 patrocinadores que hicieron posible la ejecución del evento: DepuySynthes, Novamed, Abbott, Heel, Union Médical, Smith and Nephew, Iso, Inbios, Boston, Piemca, Procaps, Legrand, Tecnoquímicas, Suplemedicos, Chalver, Menarini, Universidad Autónoma de Manizales, Go Rigo Go, Athlon, BTL, Bioart, Comedica, Kromia, Power Medical, Mónaco (Droguerías Aliadas), MDT, Euroetika y Kamex.
El Dr. Juan Carlos Posada, Ortopedista Subespecialista en Rodilla de nuestra institución, no habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre dolor anterior de rodilla.
El Dr. Santiago Jaramillo, Anestesiólogo Intervencionista en Dolor de nuestra institución, nos habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre bloqueos por ultrasonido en dolor crónico.
Son bloqueos que se hacen con el apoyo de la imagen de un equipo externo de ultrasonido para confirmar el sitio anatómico exacto en donde se necesita la aplicación del medicamento.
Estos procedimientos mejoran mucho la localización porque se estima que casi en el 100% de los casos, el medicamento queda en el sitio exacto, mejorando considerablemente la respuesta del paciente. Cuando se utiliza una técnica ciega, se estima que del 40 al 50% de los pacientes no quedan bien infiltrados.
Cada vez se utiliza de una manera más frecuente. Inicialmente se aplicaba a pacientes con anatomías complejas, por ejemplo, personas con obesidad o con una alteración de su estructura anatómica por cirugías previas. Con la utilización de esta tecnología, los pacientes sienten un alivio de ciertas condiciones, lo que genera en gran parte una disminución en el índice de cirugías asociadas a cambios degenerativos menores.
¿El manejo del dolor de un paciente, no podría desvirtuar el diagnóstico médico, entendiendo que el dolor es una de las señales que ayudan a identificar una patología determinada?
Cuando se realiza un procedimiento bajo ultrasonido, no solamente se confirma el sitio anatómico para inyectar el medicamento, mediante las imágenes, se pueden observar enfermedades asociadas a la anatomía del paciente como rupturas de algún tendón, derrames o inflamación de las articulaciones.
Estos procedimientos aumentan el diagnóstico y la seguridad.
¿Cuánto dura el efecto en el paciente después de someterse a un bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?
Hay orígenes agudos traumáticos en los que una infiltración o un bloqueo podrían brindarle alivio de manera permanente al paciente. Sin embargo, hay enfermedades crónicas degenerativas en las cuales probablemente el efecto sea de unos 3 a 6 meses o un año. Se busca que estos procedimientos puedan ser repetibles para que la condición de enfermedad del paciente pueda al menos mejorar en su condición de dolor durante este período de tiempo.
¿Cuáles son las recomendaciones para el paciente antes y después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?
En estos procedimientos se utilizan medicamentos fuertes como los anestésicos. La recomendación es la misma que se utiliza en pacientes que van a cirugía: ayuno completo y asistir con un acompañante
Se recomienda que al menos los primeros 2 a 3 días, se tenga un reposo de actividades físicas.
¿Qué complicaciones se pueden generar después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido?
Estos procedimientos no son exentos de riesgos. Se estima que más o menos hacen una complicación hemorrágica un paciente de cada 400 mil, una complicación alérgica 1 de cada 20 mil y una complicación infecciosa 1 de cada 10mil.
Los doctores Carlos Rodríguez y Felipe Fernández, Ortopedistas Cirujanos de Rodilla de nuestra institución, nos hablan en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre Infiltración de Rodilla.
¿Qué es una infiltración de rodilla?
Una infiltración es una técnica que se utiliza en la medicina para inyectar un medicamento u otro producto al interior de una articulación, en este caso la rodilla.
¿Cuál es el propósito de la infiltración de rodilla?
Las infiltraciones en la rodilla tienen múltiples propósitos, el principal es el control del dolor, pero también pueden tener algunos efectos terapéuticos.
¿Qué tipo de sustancia se aplica en una infiltración de rodilla?
Las sustancias que se utilizan en la aplicación intraarticular y alrededor de la rodilla son anestésicos locales y corticoides. También se utilizan otras sustancias como el ácido hialurónico para disminuir el contacto y la fricción que tienen las estructuras cartilaginosas. También biocompuestos como el plasma rico en plaquetas y células madre para mejorar los síntomas de la enfermedad artrósica.
¿En qué tipo de lesiones se hace necesaria una infiltración de rodilla?
Una infiltración de rodilla es una herramienta que ayuda a tratar diferentes enfermedades. En el caso de la rodilla está indicada para el manejo de la artrosis, por lo general son pacientes mayores que tienen desgaste y la infiltración mejora los síntomas dolorosos y la funcionalidad de la articulación.
También se puede utilizar para mejorar el dolor en una lesión aguda y para drenar líquido que pueda estar al interior de la articulación (artrocentesis).
¿Qué tipo de complicaciones se podrían presentar en una infiltración de rodilla?
Las complicaciones dependen de la técnica y del compuesto que se utilice para el procedimiento. En cuanto a la técnica, hay que ser cuidadosos a la hora de ejecutar técnicas asépticas para evitar una infección.
En cuanto a los compuestos, se pueden evidenciar algunas manifestaciones sistémicas: calor, rash cutáneo y cefalea. Por lo general son síntomas que pasan en las primeras horas y no generan ninguna complicación a futuro.
¿Cuándo hacer una infiltración de rodilla y cuando una artroscopia de rodilla?
Ambos procedimientos no son comparables porque la infiltración es un procedimiento normalmente temporal en el manejo de alguna lesión y se realiza en una sala de procedimientos o en el consultorio. La artroscopia es un procedimiento quirúrgico que se realiza en una sala de cirugía, requiere anestesia general o conductiva y es un procedimiento quirúrgico como tal.
¿Qué tantas infiltraciones se puede hacer una persona en un período determinado?
Es común que por el alivio que se genera luego de una infiltración, los pacientes quieran retomar este procedimiento. La recomendación es tener un control estricto sobre el número de infiltraciones que se realizan dependiendo de la sustancia que se utiliza.
Lo ideal es no hacer más de 3 infiltraciones en un año y que no se repitan 3 meses después de la primera aplicación.
¿Cuáles son las recomendaciones para el paciente antes y después de una infiltración de rodilla?
Es muy importante que antes de una infiltración de la rodilla el paciente esté libre de signos de infección, porque es muy probable que esta vaya a generar un fenómeno inflamatorio local y pueda empeorar esta condición. La piel debe estar en unas características limpias, no debe tener laceraciones, raspones, ni tener ningún fenómeno inflamatorio a su alrededor.
Después de la infiltración, el paciente debe tener un reposo por lo menos las primeras horas, debe estar libre de actividad física por lo menos entre 24 y 48 horas.
Dependiendo de la sustancia que se utilice, se debe guardar reposo según las instrucciones del médico tratante entre 24 y 48 horas.
Los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
