En el Centro de Convenciones del Hotel Termales el Otoño en Manizales, se llevo a cabo el pasado 5 y 6 de octubre el V Congreso de Ortopedia Subespecializada Eje Cafetero 2023, un evento que se caracterizó por su organización y calidad de las conferencias.
Durante estos dos días de congreso, los doctores Alberto Guevara, Alejandro Mejía, Alejandro Jaramillo, Carlos Mario Gómez, David Muñoz, Santiago Jaramillo, Felipe Fernández, John Byron Alzate, Paula Sarmiento, Carlos Rodríguez, Alejandro Peiró, Hernán Gallego, Diana Martínez, Sergio Arango, Ana Milena Herrera, Alejandro Abiad, Carlos González, Carlos Sarassa, Fernando Coutin y José Roberto López, compartieron sus conocimientos y experiencias con el público asistente.
En la tarde del jueves, el Uruguayo Álvaro Mangino contó su experiencia de sobrevivencia luego del accidente aéreo en la cordillera de los Andes en 1972.
Un agradecimiento muy especial a todo el Comité Organizador encabezado por el Dr. Andrés Arismendi, Dr. Leonardo Arcila, Dr. Iván Agudelo, Dra. Silvia Arango, Lilliana Ceballos, Gabriel Gallego, Natalia Franco y al personal de SU CONGRESO (operador logístico). También a los 28 patrocinadores que hicieron posible la ejecución del evento: DepuySynthes, Novamed, Abbott, Heel, Union Médical, Smith and Nephew, Iso, Inbios, Boston, Piemca, Procaps, Legrand, Tecnoquímicas, Suplemedicos, Chalver, Menarini, Universidad Autónoma de Manizales, Go Rigo Go, Athlon, BTL, Bioart, Comedica, Kromia, Power Medical, Mónaco (Droguerías Aliadas), MDT, Euroetika y Kamex.
El Dr. Juan Carlos Posada, Ortopedista Subespecialista en Rodilla de nuestra institución, no habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre dolor anterior de rodilla.
El dolor de columna tiene múltiples causas que están asociadas a los grupos etarios, es decir, son diferentes dependiendo de la edad o la etiología del dolor.
En los niños hay causas de tipo tumoral e infeccioso. Cuando un niño presenta dolor de espalda, se deben prender las alarmas porque podría ser una leucemia o una infección.
En los adolescentes el dolor de columna puede presentarse por causas funcionales, mecánicas y por malas posiciones, sin embargo, también puede ser por causas de tipo orgánico, como tumorales y degenerativas adquiridas.
Las causas en los adultos mayores son principalmente de tipo funcional, degenerativo, malas posiciones, actividades extremas, entre otras.
Aparte de la intensidad del dolor, ¿existen diferentes tipos de dolor de columna?
Existen diferentes tipos de dolor basado en la intensidad, puede ser leve, severo y bloqueante. Hay otros tipos de dolor basado en el origen, puede ser traumático o no traumático.
El tiempo de duración es muy importante porque permite también catalogar el dolor:
Dolores agudos: duración de menos de seis semanas
Dolores crónicos: se refiere a un dolor de más de tres meses
Con relación al dolor de columna, ¿Qué puede hacer un paciente por sí mismo? y ¿Cuándo debe consultar un especialista?
Basado en el tiempo de evolución, un paciente con crisis aguda debe guardar reposo (no significa quedarse acostado) y rápidamente empezar actividad cotidiana.
En el paciente con dolor crónico, es importante hacer ejercicio cardio o aeróbico como nadar, caminar, elíptica, bicicleta, clases de rumba, cualquiera que sea de su agrado y que no genere dolor. La actividad física aparte de traer beneficios metabólicos y cardiovasculares ayuda a liberar endorfinas que generan algún tipo de alivio en el dolor.
En término de posición, es importante hacer pausas activas, es decir, cambio frecuente de posición cada 20 o 30 minutos.
Se debe consultar al especialista cuando el dolor se salga de los parámetros en términos de duración e intensidad.
¿En qué momento la solución de un dolor de columna es una cirugía?
La cirugía realmente es la minoría en las opciones de tratamiento. En la gran mayoría de pacientes el dolor desaparece espontáneamente cuando es una crisis aguda. En los casos crónicos, la opción terapéutica ideal es un tratamiento médico basado en higiene postural, mantener un estilo de vida con ejercicio cotidiano, pausas activas y fisioterapia.
En algunos casos seleccionados, se recurre como opción de tratamiento a procedimientos invasivos no quirúrgicos como los bloqueos o infiltraciones, pero la cirugía sería la minoría de estos pacientes y especialmente en pacientes jóvenes, porque con su alta demanda física, los resultados a largo plazo no son muy buenos.
En una minoría, existen pacientes que necesitan cirugía porque su condición tiene relación con ciertas enfermedades de la columna que requieren intervención quirúrgica como inestabilidades y problemas degenerativos.
¿Por qué el estrés o el estado de ánimo influyen en ocasiones en el dolor de columna?
En el paciente agudo el estrés puede generar una somatización (convertir un componente emocional en un componente físico u orgánico) y puede ser a través de migraña, gastritis, torticolis o espasmos musculares. Esta situación es más frecuente en pacientes jóvenes.
Todos los pacientes crónicos tienen un componente emocional que los puede llevar a tener perpetuaciones del dolor, por eso es muy importante tratar la parte física y emocional para controlar los sentimientos de minusvalía, ansiedad, tristeza y depresión.
La fisiatría es una especialidad médica que busca evaluar la función de las diferentes enfermedades. La Dra. Diana Martínez, Fisiatra de nuestra institución, nos habla de su especialidad médica.
Es un pie plano flexible. Cuando la persona se apoya, el arco cae y se ve plano, pero cuando la persona camina en la punta de los pies, se hace un arco longitudinal.
Es un pie que no tiene ninguna alteración de la anatomía ni tiene ningún problema de tendones. Todo niño hasta los 5 años tiene fisiológicamente un pie plano.
Los especialistas recomiendan consultar cuando esta condición genera dolor.
Se debe usar calzado tipo tenis ya que tienen suelas gruesas que en la parte posterior sostienen el pie. Es muy importante en estos pacientes hacer estiramientos para que la molestia sea menor y no se sienta cansancio.
En algunos pacientes donde el calzado y la fisioterapia de estiramiento no funcionan, se ordenan plantillas que tienen como función soportar el arco longitudinal que está caído. Deben usarse de manera progresiva.
Es aquel pie que cuando el paciente camina no hace arco longitudinal y por lo general hay un pie que es más plano que el otro. Esta patología también se puede presentar en los niños.
El tratamiento para esta condición consiste en usar plantillas especiales, hacer fisioterapia y tomar medicamentos para controlar el dolor. Si este tratamiento conservador no funciona, hay cirugías diseñadas para mejorar la posición del pie y aliviar el dolor.
Es un pie que tiene el arco longitudinal aumentado. Cuando es tan marcado, es un pie patológico que se caracteriza por tener los dedos en garra y callos en la zona lateral del pie.
Para evitar molestias es recomendable usar zapatos amplios, con suelas gruesas y evitar al máximo tacones y baletas. Estos pacientes deben usar plantillas profilácticas para que el apoyo del pie sea uniforme y evitar que se generen callos.
Si el tratamiento conservador no funciona, existen cirugías para corregir las deformidades del pie cavo buscando que el paciente esté más confortable y no tenga dolor.
Para conocer otras patologías del pie y su tratamiento, los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
El Doctor Carlos Rodríguez, Ortopedista Subespecialista en Rodilla y Lesiones Deportivas de nuestra institución, nos hablará en esta oportunidad de Artroscopia.
La artroscopia es una técnica quirúrgica que se utiliza para visualizar directamente las articulaciones a través de un lente de video.
El artroscopio es un instrumento que va conectado a un cabezal de una cámara que proyecta la imagen de la articulación en una pantalla de video y permite a los cirujanos realizar diferentes procedimientos quirúrgicos.
¿Cuáles son los beneficios de una cirugía artroscópica frente a otros procedimientos quirúrgicos?
Los beneficios de la cirugía artroscópica son:
La herida quirúrgica es mucho más pequeña.
Hay menos dolor en el post-operatorio.
La recuperación es más rápida.
Los cirujanos pueden visualizar directamente la articulación, mientras que en otros tipos de cirugías abiertas no pueden llegar a visualizar todos los puntos de la articulación.
Una cirugía artroscópica es una cirugía como cualquier otra. Se hace con anestesia general o regional y hay menos invasión quirúrgica.
¿Qué tipo de patologías se tratan con la artroscopia?
Las técnicas artroscópicas son utilizadas con mucha frecuencia en personas que practican, o tienen alguna lesión deportiva. Las cirugías más frecuentes de artroscopia, dependiendo de la articulación, son:
Rodilla: cirugías de menisco y ligamento cruzado anterior o posterior.
Hombro: en esta articulación existen dos grupos de pacientes, los pacientes jóvenes que se rompen el manguito rotador traumáticamente o que tienen luxaciones del hombro, y los pacientes mayores que hacen lesiones degenerativas del manguito rotador.
Tobillo: la causa más frecuente son las lesiones del cartílago del tobillo.
Cadera: cirugía para el tratamiento del pinzamiento femoroacetabular.
En general, donde hay una articulación, se puede realizar una cirugía con técnicas artroscópicas.
Para conocer más sobre el tema y los profesionales de la Clínica del Campestre que realizan procedimientos con artroscopia, los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
El Dr. Carlos Sarassa, Ortopedista Infantil y de Cadera de nuestra institución, nos hablará en esta oportunidad del dolor en las extremidades inferiores de los niños. Los invitamos a ver el nuevo video de la IV Temporada de Más para su Bienestar.
La consulta por dolor en las extremidades inferiores de los niños es muy común y frecuente, es por esta razón que el médico tratante debe realizar una evaluación clínica cuidadosa para tener una historia detallada del dolor que refiere el niño. El diagnóstico también se apoya con estudios de imágenes y exámenes de laboratorio.
Las causas pueden ser múltiples: traumáticas, inflamatorias, vasculares, infecciosas, enfermedades neoplásicas o por tumores.
Es muy importante identificar si el niño ha tenido algún trauma, infecciones bacterianas o virales previas o si ha recibido tratamientos con antibióticos. Esta identificación orienta las causas reales del dolor.
Los especialistas dividen el dolor por grupos de edad: menores de 3 años, entre los 3 y 10 años, y los mayores de 10 años. Para cada grupo hay unas causas más comunes específicas.
De acuerdo a la característica del dolor, puede clasificarse en:
-Agudo: dolor que se presenta recientemente.
-Crónico: es un dolor que lleva varios días y puede comprometer el estado general del niño como pérdida de peso, cambio en el desarrollo de sus actividades normales y episodios febriles (generalmente en las noches y con un tiempo prolongado).
La gran mayoría de los dolores de miembros inferiores en los niños, son patologías transitorias que no van a comprometer su estado general. Sin embargo, siempre que haya un dolor, los padres deben consultar para realizar un diagnóstico oportuno y acertado.
Otras evaluaciones
El especialista debe evaluar si el dolor que refiere el niño le causa cojera o no. Cuando se identifica cojeo en la marcha, el origen del dolor podría ser la cadera o las rodillas.
Cuando el origen es la cadera, afortunadamente el 40% de estos casos se refieren a una patología llamada Sinovitis Transitoria de la Cadera, que es una inflamación de la cadera, secundaria a una enfermedad viral o bacteriana en la cual no se compromete de manera importante la articulación. Por lo general el dolor y la cojera duran máximo 10 días y no deja absolutamente ninguna consecuencia.
En el mundo entero se conoce el dolor de las extremidades de los niños como el “dolor del crecimiento”, y en realidad el crecimiento no duele. Por el contrario es un dolor de las extremidades o de los miembros inferiores que acompaña el crecimiento. Sus causas son variadas, una de ellas es que la velocidad de crecimiento óseo no es sincrónico con la velocidad de crecimiento de músculos y tendones.
Para conocer los consejos de nuestro especialista cuando se ha identificado un dolor en los miembros inferiores, los invitamos a ver el video completo en nuestro canal de YouTube.
El Dr. Juan Carlos Posada González nos explica qué es una artroscopia de rodilla, las patologías que se pueden tratar con este procedimiento y sus ventajas.
¿Qué es una artroscopia de rodilla?
Una artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico endoscópico, en el cual se utiliza un instrumento óptico que entra en la articulación y permite ver todas las patologías que afectan la rodilla y cómo se pueden solucionar. Con este instrumento se puede suturar, remodelar o extraer el menisco cuando está totalmente roto, reconstruir lesiones ligamentarias, reparar lesiones condrales, intervenir enfermedades degenerativas y limpiezas articulares.
Con una artroscopia se verifica la rodilla sin necesidad de generar grandes heridas, pues este tipo de intervención quirúrgica es mínimamente invasiva y la recuperación suele ser muy rápida.
Durante la cirugía hay que tener en cuenta que se desarrolla generalmente bajo anestesia general y se utilizan bloqueos para que el posoperatorio sea sin dolor.
Rehabilitación
Dependiendo de la patología, el paciente comienza un protocolo de rehabilitación que rápidamente lo ingresa a sus actividades normales. La rehabilitación cuenta como mínimo con 10 sesiones de fisioterapia para recuperar la movilidad y flexibilidad de la rodilla. A veces se prolonga más en el tiempo como son la reconstrucción de un ligamento cruzado anterior o posterior, que se puede tomar hasta varios meses.
Principales causas de lesiones en la rodilla
Las lesiones en los jóvenes son por lo general de tipo traumático provenientes de actividades deportivas, mecánicas, accidentes de trabajo o accidentes rutinarios.
En pacientes de mayor edad, generalmente son por causas degenerativas, ya sea por la edad, el uso de la rodilla durante la vida normal y algunas enfermedades de tipo reumatoideo.
La hernia discal es una condición médica en la cual un paciente puede manifestar síntomas dolorosos en la espalda y especialmente en una pierna. El Doctor Sergio Arango Ortiz, Ortopedista Subespecialista en columna nos hablará de esta patología, los síntomas de alarma, el tratamiento y las consecuencias de un mal manejo de la enfermedad.