La uña encarnada es una lesión que se produce cuando una parte de la uña crece dentro de la piel. Esto te produce dolor, inflamación y enrojecimiento de la zona afectada.
Las uñas encarnadas son usuales en el dedo gordo del pie. Puedes sufrir de uñas encarnadas por diferentes causas. Estas dos son las más comunes:
La metatarsalgia es un problema común, especialmente entre las mujeres. Normalmente, se describe como dolor en la parte delantera del pie, a nivel de la base de los dedos, en la zona del hueso metatarsiano. Uno de los primeros síntomas, es tener un callo difuso plantar en el centro del antepié. Con el tiempo, empiezas a sentir un dolor tipo quemadura o ardor que se intensifica.
Además, en ocasiones, puedes observar que los dedos segundo y tercero se separan. Cuando la deformidad está muy avanzada, el segundo dedo ya se encuentra “montado” sobre el dedo gordo, que también presenta un callo muy molesto o doloroso.
Es un problema que tiene una estrecha relación con el uso de calzado de tacón y punta estrecha.
Aquellas personas con un segundo dedo más largo que el dedo gordo, llamado pie griego, también tienen mayor riesgo de presentar este problema.
Inicialmente, el especialista en pie y tobillo te recomendará aliviar el dolor, corrigiendo la causa que lo produce: la mala distribución de las cargas en el pie. Por eso, te recomendará:
Cuando el manejo conservador no mejora los síntomas, el especialista te recomendará continuar con un manejo quirúrgico para corregir el problema: distribuir mejor la carga de los huesos metatarsianos, acortando aquellos que se encuentran más largos. Con esta cirugía se elimina el callo de la planta de tu pie y, por lo tanto, ya no sentirás dolor. Sin embargo, pueden persistir deformidades leves que, desde el punto de vista estético, no te agraden.
Esta es una cirugía ambulatoria con anestesia local en la pierna y asistida por sedación. Saldrás de cirugía con un zapato postoperatorio y un vendaje que se cambiará cada semana. Te quitarán los puntos de sutura a los doce días. En ese momento, el especialista te indicará el tipo de calzado que podrás usar (normalmente uno que no te maltrate) y los ejercicios de fisioterapia que podrás realizar en tu casa. Esta etapa del tratamiento se considera clave en el éxito de la cirugía. Además, te indicarán cómo colocarte microporo para mantener la posición de los dedos.
Los mejores logros, resultado de la fisioterapia, se producen en los primeros tres meses. La máxima mejoría posible se logra entre los tres y seis meses después de la cirugía. La hinchazón o edema puede durar muchos meses después de la cirugía y no debe ser motivo de preocupación.
Puede interesarte:
https://clinicadelcampestre.com/blog/ortopedia/pie-plano-adquirido-del-adulto
Conoce más sobre esta patología en este video:
El neuroma de Morton es el engrosamiento de la envoltura de uno de los nervios que se encuentra entre los dedos del pie, generando una presión continua del nervio.
Como consecuencia, sientes dolor, descargas eléctricas, calambres y pérdida de sensibilidad en los dedos de los pies. A veces, incluso, el dolor, la sensación de quemadura o los calambres se pueden irradiar a la pierna. En algunas oportunidades, solo usar medias te produce un dolor intenso.
El neuroma de Morton se presenta con más frecuencia entre el tercer y cuarto dedo.
El engrosamiento de la cubierta del nervio (perineurio) se produce por el roce entre dos huesos vecinos (llamados metatarsianos) entre los que se encuentra el nervio. El engrosamiento del perineurio comprime el nervio. Esta presión continua puede dañar el nervio y alterar la sensibilidad de tus dedos.
Esta situación se genera por alguna de estas causas:
Cuando llevas poco tiempo (menos de seis meses) con síntomas, el cambio a un calzado amplio y una infiltración con anestesia y cortisona pueden aliviar completamente el problema.
Si al cabo de un tiempo, el problema persiste o reaparece, podrás repetir la infiltración a lo sumo dos veces más. Muchas infiltraciones pueden ser perjudiciales porque provocan la atrofia de la grasa de la planta del pie.
Si los síntomas continúan, es muy probable que el especialista en pie y tobillo te recomiende tratamiento quirúrgico. Este procedimiento consiste en cortar el nervio con el neuroma incluido. Podrás perder la sensibilidad en los dedos temporal o definitivamente.
Te puede interesar:
https://clinicadelcampestre.com/blog/ortopedia/estirar-para-aliviar-fascitis-plantar
El juanete es el resultado de una deformidad del dedo gordo del pie que se desarrolla en el tiempo. Comienza como una prominencia en la parte interna del pie y luego avanza haciendo que el dedo gordo se incline hacia el segundo dedo.
La desviación hacia un lado de la falange con respecto al hueso metatarsiano del dedo gordo provoca un agrandamiento anormal de la articulación, similar a un nabo, que puede inflamarse y causarte dolor.
La deformidad y la prominencia no siempre son dolorosas. Puedes tener deformidades grandes que no molestan o puedes sentir mucho dolor con todo tipo de calzado, especialmente el estrecho y cerrado, aún teniendo una deformidad pequeña.
Son varias las posibles causas del Hallux valgus:
Sin embargo, hay una que se destaca como el principal origen de esta dolencia:
Es muy normal escuchar que caminar descalzo con los pies “acalorados” puede producirte juanetes. Esta creencia no tiene ninguna validez científica.
El Hallux valgus es difícil de corregir con tratamientos no quirúrgicos.
El primer tratamiento es cambiar el tipo de calzado que has estado usando y que seguramente ha provocado la desviación de los huesos. Puedes probar a usar zapatos más cómodos, de tacón entre cuatro y cinco centímetros, y de punta redonda o cuadrada, que no te queden estrechos ni angostos.
Los separadores de juanete, que son muy utilizados por las personas, no corrigen ni evitan la progresión de la deformidad. Tampoco las cremas que se anuncian para tal efecto. Las almohadillas pueden ayudarte a disminuir la presión sobre la articulación, pero también pueden contribuir a aumentar el dolor si estrechan el espacio del pie en el zapato.
Si el dolor es muy intenso, acepta la propuesta de una intervención quirúrgica, pues es la solución. La cirugía estética en el juanete indoloro no debe efectuarse, porque puede ser más un fracaso que un remedio.
Algunos pacientes preguntan por cirugía de juanete por láser, esperando que sea menos dolorosa. Esa cirugía no existe aún. En realidad, hoy, la única técnica consiste en utilizar brocas especiales para realizar cortes al hueso “a ciegas”. El subespecialista en pie y tobillo realineará los huesos, ligamentos, tendones y nervios para hacer que el dedo gordo tenga una posición normal. La estética será siempre secundaria a recuperar la funcionalidad del pie y la calidad de vida.
Muchas cirugías para corregir juanete pueden ser ambulatorias, pero, curiosamente, la recuperación será prolongada.
Saldrás de cirugía con un vendaje y un zapato postoperatorio. Te tomarán una radiografía del pie operado para verificar que todo haya quedado bien.
Durante las primeras 24 horas mantendrás el pie operado levantado ligeramente por encima del nivel del corazón para evitar hinchazón. Puedes apoyar el pie con el zapato postoperatorio solamente para ir al baño. Después de las primeras 24 horas podrás apoyar con mayor frecuencia y elevar el pie cuando estés en reposo.
La primera revisión será a los doce días para cambiar vendajes, retirar puntos de sutura y colocar un nuevo vendaje, procedimiento que se repetirá a los doce días.
Luego de 36 días, el especialista autorizará el uso de calzado amplio convencional según tolerancia y te mostrará los ejercicios que podrás realizar en tu casa para recuperar los movimientos del dedo gordo.
En el 75% de los casos, la máxima mejoría posible después de una cirugía de juanete se obtiene pasados tres a seis meses y en un 25% de los casos, antes del tercer mes o después del sexto mes.
Es poco probable que antes de ese periodo puedas ponerse calzado de tacón y de punta.
Puede interesarte:
Video Nuevo (pendiente)
