Felicitamos a la Dra. Lina Quiroz por la publicación del artículo “Dermatosis pustular subcórnea en una lactante tratada con éxito con dapsona tópica” en la Revista Piel. El artículo se realizó en coautoría con las doctoras Verónica Sarassa, Ana Milena Herrera y el Dr. Andrés Flórez.
El Dr. José Roberto López nos explica en esta oportunidad algunas patologías del pie.
¿Cuáles son los tipos de pie?
Si nos basamos en el arco longitudinal del pie, se identifican tres tipos:
Cualquiera de estos tipos de pie puede generar molestias y dolor.
¿Qué es un pie plano fisiológico?
Es un pie plano flexible. Cuando la persona se apoya, el arco cae y se ve plano, pero cuando la persona camina en la punta de los pies, se hace un arco longitudinal.
Es un pie que no tiene ninguna alteración de la anatomía ni tiene ningún problema de tendones. Todo niño hasta los 5 años tiene fisiológicamente un pie plano.
Los especialistas recomiendan consultar cuando esta condición genera dolor.
Recomendaciones para una persona con pie plano fisiológico
Se debe usar calzado tipo tenis ya que tienen suelas gruesas que en la parte posterior sostienen el pie. Es muy importante en estos pacientes hacer estiramientos para que la molestia sea menor y no se sienta cansancio.
En algunos pacientes donde el calzado y la fisioterapia de estiramiento no funcionan, se ordenan plantillas que tienen como función soportar el arco longitudinal que está caído. Deben usarse de manera progresiva.
¿Qué es un pie plano patológico?
Es aquel pie que cuando el paciente camina no hace arco longitudinal y por lo general hay un pie que es más plano que el otro. Esta patología también se puede presentar en los niños.
El tratamiento para esta condición consiste en usar plantillas especiales, hacer fisioterapia y tomar medicamentos para controlar el dolor. Si este tratamiento conservador no funciona, hay cirugías diseñadas para mejorar la posición del pie y aliviar el dolor.
Es un pie que tiene el arco longitudinal aumentado. Cuando es tan marcado, es un pie patológico que se caracteriza por tener los dedos en garra y callos en la zona lateral del pie.
Para evitar molestias es recomendable usar zapatos amplios, con suelas gruesas y evitar al máximo tacones y baletas. Estos pacientes deben usar plantillas profilácticas para que el apoyo del pie sea uniforme y evitar que se generen callos.
Si el tratamiento conservador no funciona, existen cirugías para corregir las deformidades del pie cavo buscando que el paciente esté más confortable y no tenga dolor.
Para conocer otras patologías del pie y su tratamiento, los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
La Dra. Marcela González nos habla en esta oportunidad del cuidado de la piel. Los invitamos a ver el nuevo video de la IV Temporada de Más para su Bienestar.
¿Cuáles son los principales cuidados de la piel?
Hay tres cosas fundamentales en el cuidado de la piel:
Rutina diaria de la piel
La Dra. Marcela recomienda a los pacientes que todas las mañanas limpien su piel y utilicen protección solar. Si la piel requiere humectación adicional, se puede utilizar crema humectante antes del antisolar, ese es el orden.
Después de la protección solar, se puede usar maquillaje. En las noches se debe volver a limpiar la piel.
Tipos de piel
La piel se clasifica en cuatro grupos:
Los invitamos a ver el video completo de la Dra. Marcela González en nuestro Canal de YouTube.
El Doctor Carlos Rodríguez, Ortopedista Subespecialista en Rodilla y Lesiones Deportivas de nuestra institución, nos hablará en esta oportunidad de Artroscopia.
La artroscopia es una técnica quirúrgica que se utiliza para visualizar directamente las articulaciones a través de un lente de video.
El artroscopio es un instrumento que va conectado a un cabezal de una cámara que proyecta la imagen de la articulación en una pantalla de video y permite a los cirujanos realizar diferentes procedimientos quirúrgicos.
¿Cuáles son los beneficios de una cirugía artroscópica frente a otros procedimientos quirúrgicos?
Los beneficios de la cirugía artroscópica son:
Una cirugía artroscópica es una cirugía como cualquier otra. Se hace con anestesia general o regional y hay menos invasión quirúrgica.
¿Qué tipo de patologías se tratan con la artroscopia?
Las técnicas artroscópicas son utilizadas con mucha frecuencia en personas que practican, o tienen alguna lesión deportiva. Las cirugías más frecuentes de artroscopia, dependiendo de la articulación, son:
Rodilla: cirugías de menisco y ligamento cruzado anterior o posterior.
Hombro: en esta articulación existen dos grupos de pacientes, los pacientes jóvenes que se rompen el manguito rotador traumáticamente o que tienen luxaciones del hombro, y los pacientes mayores que hacen lesiones degenerativas del manguito rotador.
Tobillo: la causa más frecuente son las lesiones del cartílago del tobillo.
Cadera: cirugía para el tratamiento del pinzamiento femoroacetabular.
En general, donde hay una articulación, se puede realizar una cirugía con técnicas artroscópicas.
Para conocer más sobre el tema y los profesionales de la Clínica del Campestre que realizan procedimientos con artroscopia, los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
El Dr. Carlos Sarassa, Ortopedista Infantil y de Cadera de nuestra institución, nos hablará en esta oportunidad del dolor en las extremidades inferiores de los niños. Los invitamos a ver el nuevo video de la IV Temporada de Más para su Bienestar.
La consulta por dolor en las extremidades inferiores de los niños es muy común y frecuente, es por esta razón que el médico tratante debe realizar una evaluación clínica cuidadosa para tener una historia detallada del dolor que refiere el niño. El diagnóstico también se apoya con estudios de imágenes y exámenes de laboratorio.
Causas del dolor en las extremidades inferiores de los niños
Las causas pueden ser múltiples: traumáticas, inflamatorias, vasculares, infecciosas, enfermedades neoplásicas o por tumores.
Es muy importante identificar si el niño ha tenido algún trauma, infecciones bacterianas o virales previas o si ha recibido tratamientos con antibióticos. Esta identificación orienta las causas reales del dolor.
Los especialistas dividen el dolor por grupos de edad: menores de 3 años, entre los 3 y 10 años, y los mayores de 10 años. Para cada grupo hay unas causas más comunes específicas.
Clasificación de los tipos de dolor en las extremidades inferiores de los niños
De acuerdo a la característica del dolor, puede clasificarse en:
-Agudo: dolor que se presenta recientemente.
-Crónico: es un dolor que lleva varios días y puede comprometer el estado general del niño como pérdida de peso, cambio en el desarrollo de sus actividades normales y episodios febriles (generalmente en las noches y con un tiempo prolongado).
La gran mayoría de los dolores de miembros inferiores en los niños, son patologías transitorias que no van a comprometer su estado general. Sin embargo, siempre que haya un dolor, los padres deben consultar para realizar un diagnóstico oportuno y acertado.
Otras evaluaciones
El especialista debe evaluar si el dolor que refiere el niño le causa cojera o no. Cuando se identifica cojeo en la marcha, el origen del dolor podría ser la cadera o las rodillas.
Cuando el origen es la cadera, afortunadamente el 40% de estos casos se refieren a una patología llamada Sinovitis Transitoria de la Cadera, que es una inflamación de la cadera, secundaria a una enfermedad viral o bacteriana en la cual no se compromete de manera importante la articulación. Por lo general el dolor y la cojera duran máximo 10 días y no deja absolutamente ninguna consecuencia.
Dolor del crecimiento de los niños
En el mundo entero se conoce el dolor de las extremidades de los niños como el “dolor del crecimiento”, y en realidad el crecimiento no duele. Por el contrario es un dolor de las extremidades o de los miembros inferiores que acompaña el crecimiento. Sus causas son variadas, una de ellas es que la velocidad de crecimiento óseo no es sincrónico con la velocidad de crecimiento de músculos y tendones.
Para conocer los consejos de nuestro especialista cuando se ha identificado un dolor en los miembros inferiores, los invitamos a ver el video completo en nuestro canal de YouTube.
Es una cirugía que consiste en reemplazar la articulación de la rodilla a través de una prótesis. Los doctores Carlos Rodríguez y Felipe Fernández, nos explican el procedimiento, cómo es el proceso de recuperación y los cuidados que debe tener el paciente.
Una prótesis es un implante que se ubica en el lugar de una estructura enferma y sustituye su función, permitiendo la movilidad de la articulación. El reemplazo de la articulación de la rodilla es un procedimiento que se realiza comúnmente a personas mayores (60-65 años). Existen unos casos especiales en pacientes jóvenes con artrosis (enfermedad derivada de fracturas), donde se puede realizar la cirugía.
La durabilidad de una prótesis total de rodilla es alrededor de unos 15 a 20 años en promedio. La preferencia de edad para hacer este tipo de cirugía es en adultos mayores, ya que si se realiza en pacientes jóvenes, más adelante hay que recambiar la prótesis porque se desgasta con el tiempo.
Es un procedimiento que requiere una hospitalización de entre dos y cinco días. Al día siguiente de la cirugía, el paciente puede apoyarse de un caminador para evitar caídas.
Los puntos son retirados a las tres semanas e inicia un proceso de rehabilitación que es variable según la tolerancia de dolor de cada paciente (entre tres a seis meses), se debe lograr una extensión completa de la extremidad para lograr un patrón de marcha adecuado y recuperar progresivamente la flexión.
Un paciente que tenga una prótesis bien indicada, los éxitos en cirugía de reemplazo articular son del 90 al 95%.
Los invitamos a conocer los cuidados de la cirugía y ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
