En el Centro de Convenciones del Hotel Termales el Otoño en Manizales, se llevo a cabo el pasado 5 y 6 de octubre el V Congreso de Ortopedia Subespecializada Eje Cafetero 2023, un evento que se caracterizó por su organización y calidad de las conferencias.
Durante estos dos días de congreso, los doctores Alberto Guevara, Alejandro Mejía, Alejandro Jaramillo, Carlos Mario Gómez, David Muñoz, Santiago Jaramillo, Felipe Fernández, John Byron Alzate, Paula Sarmiento, Carlos Rodríguez, Alejandro Peiró, Hernán Gallego, Diana Martínez, Sergio Arango, Ana Milena Herrera, Alejandro Abiad, Carlos González, Carlos Sarassa, Fernando Coutin y José Roberto López, compartieron sus conocimientos y experiencias con el público asistente.
En la tarde del jueves, el Uruguayo Álvaro Mangino contó su experiencia de sobrevivencia luego del accidente aéreo en la cordillera de los Andes en 1972.
Un agradecimiento muy especial a todo el Comité Organizador encabezado por el Dr. Andrés Arismendi, Dr. Leonardo Arcila, Dr. Iván Agudelo, Dra. Silvia Arango, Lilliana Ceballos, Gabriel Gallego, Natalia Franco y al personal de SU CONGRESO (operador logístico). También a los 28 patrocinadores que hicieron posible la ejecución del evento: DepuySynthes, Novamed, Abbott, Heel, Union Médical, Smith and Nephew, Iso, Inbios, Boston, Piemca, Procaps, Legrand, Tecnoquímicas, Suplemedicos, Chalver, Menarini, Universidad Autónoma de Manizales, Go Rigo Go, Athlon, BTL, Bioart, Comedica, Kromia, Power Medical, Mónaco (Droguerías Aliadas), MDT, Euroetika y Kamex.
El Dr. Santiago Jaramillo, Anestesiólogo Intervencionista en Dolor de nuestra institución, nos habla en esta V Temporada de Más para su Bienestar sobre bloqueos por ultrasonido en dolor crónico.
Son bloqueos que se hacen con el apoyo de la imagen de un equipo externo de ultrasonido para confirmar el sitio anatómico exacto en donde se necesita la aplicación del medicamento.
Estos procedimientos mejoran mucho la localización porque se estima que casi en el 100% de los casos, el medicamento queda en el sitio exacto, mejorando considerablemente la respuesta del paciente. Cuando se utiliza una técnica ciega, se estima que del 40 al 50% de los pacientes no quedan bien infiltrados.
Cada vez se utiliza de una manera más frecuente. Inicialmente se aplicaba a pacientes con anatomías complejas, por ejemplo, personas con obesidad o con una alteración de su estructura anatómica por cirugías previas. Con la utilización de esta tecnología, los pacientes sienten un alivio de ciertas condiciones, lo que genera en gran parte una disminución en el índice de cirugías asociadas a cambios degenerativos menores.
¿El manejo del dolor de un paciente, no podría desvirtuar el diagnóstico médico, entendiendo que el dolor es una de las señales que ayudan a identificar una patología determinada?
Cuando se realiza un procedimiento bajo ultrasonido, no solamente se confirma el sitio anatómico para inyectar el medicamento, mediante las imágenes, se pueden observar enfermedades asociadas a la anatomía del paciente como rupturas de algún tendón, derrames o inflamación de las articulaciones.
Estos procedimientos aumentan el diagnóstico y la seguridad.
¿Cuánto dura el efecto en el paciente después de someterse a un bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?
Hay orígenes agudos traumáticos en los que una infiltración o un bloqueo podrían brindarle alivio de manera permanente al paciente. Sin embargo, hay enfermedades crónicas degenerativas en las cuales probablemente el efecto sea de unos 3 a 6 meses o un año. Se busca que estos procedimientos puedan ser repetibles para que la condición de enfermedad del paciente pueda al menos mejorar en su condición de dolor durante este período de tiempo.
¿Cuáles son las recomendaciones para el paciente antes y después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido en el manejo del dolor crónico?
En estos procedimientos se utilizan medicamentos fuertes como los anestésicos. La recomendación es la misma que se utiliza en pacientes que van a cirugía: ayuno completo y asistir con un acompañante
Se recomienda que al menos los primeros 2 a 3 días, se tenga un reposo de actividades físicas.
¿Qué complicaciones se pueden generar después de un procedimiento de bloqueo por ultrasonido?
Estos procedimientos no son exentos de riesgos. Se estima que más o menos hacen una complicación hemorrágica un paciente de cada 400 mil, una complicación alérgica 1 de cada 20 mil y una complicación infecciosa 1 de cada 10mil.
En la Clínica del Campestre estamos comprometidos con tu salud y bienestar. Cuenta con nuestros especialistas de manera PRESENCIAL y VIRTUAL en las siguientes especialidades: 👇
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El Doctor Carlos Rodríguez, Ortopedista Subespecialista en Rodilla y Lesiones Deportivas de nuestra institución, nos hablará en esta oportunidad de Artroscopia.
La artroscopia es una técnica quirúrgica que se utiliza para visualizar directamente las articulaciones a través de un lente de video.
El artroscopio es un instrumento que va conectado a un cabezal de una cámara que proyecta la imagen de la articulación en una pantalla de video y permite a los cirujanos realizar diferentes procedimientos quirúrgicos.
¿Cuáles son los beneficios de una cirugía artroscópica frente a otros procedimientos quirúrgicos?
Los beneficios de la cirugía artroscópica son:
La herida quirúrgica es mucho más pequeña.
Hay menos dolor en el post-operatorio.
La recuperación es más rápida.
Los cirujanos pueden visualizar directamente la articulación, mientras que en otros tipos de cirugías abiertas no pueden llegar a visualizar todos los puntos de la articulación.
Una cirugía artroscópica es una cirugía como cualquier otra. Se hace con anestesia general o regional y hay menos invasión quirúrgica.
¿Qué tipo de patologías se tratan con la artroscopia?
Las técnicas artroscópicas son utilizadas con mucha frecuencia en personas que practican, o tienen alguna lesión deportiva. Las cirugías más frecuentes de artroscopia, dependiendo de la articulación, son:
Rodilla: cirugías de menisco y ligamento cruzado anterior o posterior.
Hombro: en esta articulación existen dos grupos de pacientes, los pacientes jóvenes que se rompen el manguito rotador traumáticamente o que tienen luxaciones del hombro, y los pacientes mayores que hacen lesiones degenerativas del manguito rotador.
Tobillo: la causa más frecuente son las lesiones del cartílago del tobillo.
Cadera: cirugía para el tratamiento del pinzamiento femoroacetabular.
En general, donde hay una articulación, se puede realizar una cirugía con técnicas artroscópicas.
Para conocer más sobre el tema y los profesionales de la Clínica del Campestre que realizan procedimientos con artroscopia, los invitamos a ver el video completo en nuestro Canal de YouTube.
El Dr. Carlos Sarassa, Ortopedista Infantil y de Cadera de nuestra institución, nos hablará en esta oportunidad del dolor en las extremidades inferiores de los niños. Los invitamos a ver el nuevo video de la IV Temporada de Más para su Bienestar.
La consulta por dolor en las extremidades inferiores de los niños es muy común y frecuente, es por esta razón que el médico tratante debe realizar una evaluación clínica cuidadosa para tener una historia detallada del dolor que refiere el niño. El diagnóstico también se apoya con estudios de imágenes y exámenes de laboratorio.
Las causas pueden ser múltiples: traumáticas, inflamatorias, vasculares, infecciosas, enfermedades neoplásicas o por tumores.
Es muy importante identificar si el niño ha tenido algún trauma, infecciones bacterianas o virales previas o si ha recibido tratamientos con antibióticos. Esta identificación orienta las causas reales del dolor.
Los especialistas dividen el dolor por grupos de edad: menores de 3 años, entre los 3 y 10 años, y los mayores de 10 años. Para cada grupo hay unas causas más comunes específicas.
De acuerdo a la característica del dolor, puede clasificarse en:
-Agudo: dolor que se presenta recientemente.
-Crónico: es un dolor que lleva varios días y puede comprometer el estado general del niño como pérdida de peso, cambio en el desarrollo de sus actividades normales y episodios febriles (generalmente en las noches y con un tiempo prolongado).
La gran mayoría de los dolores de miembros inferiores en los niños, son patologías transitorias que no van a comprometer su estado general. Sin embargo, siempre que haya un dolor, los padres deben consultar para realizar un diagnóstico oportuno y acertado.
Otras evaluaciones
El especialista debe evaluar si el dolor que refiere el niño le causa cojera o no. Cuando se identifica cojeo en la marcha, el origen del dolor podría ser la cadera o las rodillas.
Cuando el origen es la cadera, afortunadamente el 40% de estos casos se refieren a una patología llamada Sinovitis Transitoria de la Cadera, que es una inflamación de la cadera, secundaria a una enfermedad viral o bacteriana en la cual no se compromete de manera importante la articulación. Por lo general el dolor y la cojera duran máximo 10 días y no deja absolutamente ninguna consecuencia.
En el mundo entero se conoce el dolor de las extremidades de los niños como el “dolor del crecimiento”, y en realidad el crecimiento no duele. Por el contrario es un dolor de las extremidades o de los miembros inferiores que acompaña el crecimiento. Sus causas son variadas, una de ellas es que la velocidad de crecimiento óseo no es sincrónico con la velocidad de crecimiento de músculos y tendones.
Para conocer los consejos de nuestro especialista cuando se ha identificado un dolor en los miembros inferiores, los invitamos a ver el video completo en nuestro canal de YouTube.
El Dr. Juan Gómez Hoyos, Ortopedista Cirujano de Cadera de nuestra institución, participó en la edición y es autor de cinco capítulos del libro Posterior Hip Disorders-Clinical Evaluation and Management (Trastornos Posteriores de la Cadera- Evaluación Clínica y Manejo) de la Editorial Springer de New York.
El libro discute las principales causas del dolor de la cadera originado en la zona extraarticular y los recientes avances en la evaluación y tratamiento de dichas condiciones. Inicia con la descripción de las bases anatómicas y biomecánicas, para luego profundizar en las enfermedades de la cadera específicas y su posible causa. Luego ilustra con imágenes de alta resolución las principales técnicas quirúrgicas, además de los enfoques no quirúrgicos con terapia física dirigida e intervenciones de manejo del dolor.
También brinda la última información en examen físico, herramientas diagnósticas y tratamientos alrededor del mundo, con autores de renombre de Estados Unidos, Europa, Asia y Latinoamérica.
Este libro es una interesante fuente de consulta para ortopedistas, radiólogos, fisiatras, cirujanos de columna, especialistas en medicina del deporte, reumatólogos, médicos generales y fisioterapeutas.
Datos generales del libro:
21 capítulos
Fue lanzado en su versión online en febrero.
La versión impresa salió al mercado en este mes de mayo.
La Editorial Springer cuenta con oficinas en 50 países y tiene distribución a más de 150 países.
Desde su lanzamiento en febrero, ha sido comprado 7.830 veces (online).
El libro está disponible en Amazon Estados Unidos.
Su producción tardó tres años.
Felicitamos al Dr. Juan Gómez por su compromiso con la academia avanzada en ortopedia.
La calidad académica de nuestros especialistas se refleja en su continua actualización y en las publicaciones que realizan en diferentes medios, demostrando su preparación e interés en el desarrollo de sus competencias.
En esta oportunidad felicitamos a los doctores Sergio Orozco, David Muñoz y Santiago Jaramillo por la publicación del caso “Uso pediátrico del bloqueo del Grupo del Nervio Pericapsular (PENG) para procedimientos quirúrgicos de cadera.” en el Journal of Clinical Anesthesia.
El artículo se realizó en coautoría con la Dra. Ana Milena Herrera.
El Journal of Clinical Anesthesia (JCA)
Aborda todos los aspectos de la práctica de la anestesia, incluida la administración de anestesia, la farmacocinética, las consideraciones preoperatorias y postoperatorias, la enfermedad coexistente y otros factores de complicación.
La Clínica del Campestre y su Corporación los invita al I Congreso Internacional de Ortopedia Subespecializada que se realizará los días 12 y 13 de abril de 2019 en el Auditorio de la Librería Panamericana de la ciudad de Medellín (Carrera 43A 6 Sur-150).
Este encuentro académico tiene como objetivo compartir con los diferentes profesionales y residentes temáticas de patologías en las subespecialidades de la ortopedia, con un propósito adicional de acercarnos a los conocimientos de conferencistas internacionales reconocidos a nivel mundial:
Para realizar su proceso de inscripción, ingrese AQUÍ o puede comunicarse al 444 2006 Ext 161 o 118.
La calidad académica de nuestros especialistas se refleja en su continua actualización y en las publicaciones que realizan en diferentes medios, demostrando su preparación e interés en el desarrollo de sus competencias.
En esta oportunidad felicitamos al Dr. Carlos Sarassa Velásquez, ortopedista Infantil y de Cadera de nuestra institución, por la publicación del artículo “Limitación de la flexión de la rodilla mediante una banda fibrótica de un quinto componente del músculo cuádriceps en un niño” en la Revista JBJS Case Connector.
El artículo describe el caso de un niño de 3 años, paciente de la Clínica del Campestre que presentó flexión limitada en la rodilla izquierda. La resonancia magnética permitió la visualización de una banda muscular fibrótica en la posición anatómica del quinto componente del músculo cuádriceps, que fue confirmado por los hallazgos quirúrgicos. Después de la resección quirúrgica, el paciente logró recuperar completamente el rango de movimiento de la rodilla.
El artículo se realizó en coautoría de los doctores Verónica Sarassa, Ana Milena Herrera, Rodrigo Restrepo y Luz Ángela Angarita.
La Revista JBJS Case Connector ayuda a mejorar la atención del paciente al proporcionar a la comunidad médica herramientas de información para el descubrimiento y el informe de problemas musculoesqueléticos inusuales, hallazgos, tratamiento y resultados.
La Clínica del Campestre cuenta a partir de este mes con un nuevo dispositivo para la toma adecuada de RX en caderas de niños, el cual cuenta con las siguientes ventajas para nuestros pacientes:
Menor irradiación.
Una sola toma con simetría de las caderas.
Menor tiempo del Tecnólogo de Rayos X.
Minimiza los errores en la interpretación y diagnóstico.
Evita el frío sobre la mesa y por ende los movimientos del niño.
El 14 de Septiembre, CORA Group, Centro de excelencia en cirugía ortopédica reconstructiva y alargamientos óseos, del cual hace parte el Doctor Carlos Sarassa, ortopedista infantil y cirujano de cadera del adolescente y el adulto joven de nuestra institución, colocaron el primer clavo intramedular PRECICE, el cual es un novedoso implante que revoluciona el concepto de alargamientos óseos.
El Dr. Carlos Sarassa Velásquez, Ortopedista Subespecialista en Ortopedia Infantil y Cadera nos habla sobre el dolor de cadera en un adulto joven.
El dolor de cadera en un adulto joven puede aparecer por causas agudas o crónicas:
Causas agudas: son derivadas del deporte donde hay lesiones avulsivas de los huesos de la pelvis o lesiones intraarticulares de la cadera por movimientos rotacionales forzados.
Causas crónicas: generalmente son enfermedades derivadas de la infancia como la displasia de la cadera, necrosis avascular de la cabeza femoral (enfermedad de perthes), deslizamientos epifisiarios y cambios morfológicos de la cadera.
Las consecuencias son a largo plazo como la artrosis de cadera (desgaste de la cadera) que genera dolor, limitaciones del movimiento y finalmente una incapacidad total del paciente. Por esta razón es importante detectar a tiempo cualquier enfermedad para solucionar ese tipo de problemas y evitar el desgaste total de la cadera.
En las formas agudas con reposo, analgésicos y un programa de rehabilitación (fisioterapia).
La mayoría de las enfermedades de la infancia que se expresan en el adulto joven, son de tratamiento quirúrgico. Se realizan cirugías al interior de la cadera (abierta o artroscópica) para tratar de remodelar o convertir la cadera en la mejor forma esférica para que dure un largo tiempo y no existan problemas a futuro.
Los invitamos a ver más vídeos de nuestros especialistas en nuestro canal de YouTube.
